Prova de Biomedicina ENADE 2013 com Gabarito OBS: As questões objetivas de 01 a 08 estão disponí...
Prova de Biomedicina ENADE 2013 com Gabarito
OBS: As questões objetivas de 01 a 08 estão disponível na
prova de Formação Geral que você pode acessar
clicando neste link. As questões discursivas não foram disponibilizadas com padrão de
resposta.
ENADE 2013 - QUESTÃO 09
Os exames de malária no Brasil, especialmente na Região
Amazônica, são realizados por detecção ativa (DA), quando há busca de
casos nos domicílios em áreas de risco, ou por detecção passiva (DP),
por meio dos atendimentos da demanda dos pacientes que procuram os
postos de diagnóstico.
No período de 2003 a 2011, foi observado um aumento no percentual de
exames realizados de forma ativa na região, especialmente a partir de
2007, quando passa a ocorrer uma inversão na proporção entre DA e DP
(Figura I). Ao final desse período, o incremento de exames por DA foi de
83,4%, o que correspondeu a um aumento de 647 143 exames.
Esse aumento pode ser explicado, em parte, pela inserção da coleta de
lâminas para diagnóstico de malária nas ações da Atenção Básica e,
também, pela intensificação das ações de detecção ativa pelos agentes de
controle de endemias.
A positividade da DP na Região Amazônica foi sempre superior à da DA em
todos os anos do período estudado (Figura II). Em 2011, o percentual de
exames por DA na Região representou mais de 50,0% dos exames realizados;
no entanto, 77,4% dos casos foram detectados de forma passiva.
A partir das informações do texto e dos gráficos acima, conclui-se que
A) o aumento de 647 143 exames está relacionado com a detecção ativa
(DA), demonstrando a vantagem dessa estratégia em relação à detecção
passiva (DP) no controle da endemia.
B) a detecção ativa (DA) corresponde a 83,4% dos exames realizados na
Região Amazônica.
C) a inversão na proporção entre detecção ativa (DA) e detecção
passiva (DP) está relacionada ao aumento de positividade na detecção
passiva (DP).
D) a positividade mais expressiva da detecção passiva (DP) ocorre pela
inserção da coleta de lâminas para diagnóstico de malária nas ações da
Atenção Básica.
E) o aumento no número de exames ocorreu por causa da detecção ativa
(DA); entretanto, a detecção passiva (DP) continua identificando maior
número de casos positivos.
ENADE 2013 - QUESTÃO 10
Os mecanismos envolvidos na expressão e interação dos genes, assim
como a compreensão das redes funcionais estabelecidas pelas proteínas,
fazem com que, no cenário científico atual, a genômica e a proteômica
estejam cada vez mais em evidência. Quatro são os principais bancos de
dados utilizados para as diferentes análises de nucleotídeos. Um deles
é o INSDC (INTERNATIONAL NUCLEOTIDE SEQUENCE DATABASE), que
disponibiliza um repertório de sequências e é resultado da associação
de três bancos de dados parceiros, o DDBJ (DATA BANK OF JAPAN), o EMBL
(EMBL NUCLEOTIDE SEQUENCE DATABASE) e o GenBank. Devido à sua
designação como provedor de dados primários, EMBL/DDBJ/GenBak é fonte
inicial de muitos bancos de dados em biologia molecular.
Como exemplos de bancos de dados de sequências genômicas secundárias,
pode-se citar o Ensembl, o RefSeq e o Genome Review, que representa
uma versão da sequência original de um cromossomo ou plasmídeo, com
informações importadas de fontes que incluem o UniProt (UNIVERSAL
PROTEIN RESOURCE), o Gene Ontology (GO), o projeto GOA (GO
ANNOTATION), o InterPro e o HoGenom, além de serem disponibilizadas
referências cruzadas com 18 bancos de dados .
ESPINDOLA, F. S. et al. Recursos de bioinformática aplicados às
ciências ômicas como genômica, transcriptômica, proteômica,
interatômica e metabolômica. Bioscience Journal, Uberlândia, v. 26, n.
3, p. 463-477, Maio/Junho 2010 (adaptado).
Nesse contexto, avalie as seguintes asserções e a relação
proposta entre elas.
I. As informações disponíveis nos bancos de dados de sequências
possibilitam o desenvolvimento de pesquisas in silico, dependendo dos
métodos interpretativos e programas de análises envolvidos, sendo que os
bancos de dados de sequências fornecem informações sobre diversos genes,
que podem ser utilizadas de forma rápida, independentemente do tipo de
processamento.
PORQUE
II. As informações contidas nos bancos de dados de sequências são
validadas quando analisadas juntamente com as informações provenientes
dos bancos INSDC, Ensembl, RefSeq e Genome Review, sendo que as
informações dos bancos de dados secundários são independentes das
informações presentes nos bancos primários.
Acerca dessas asserções, assinale a opção correta.
A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma
justificativa correta da I.
B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma
justificativa correta da I.
C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição
falsa.
D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição
verdadeira.
E) As asserções I e II são proposições falsas.
ENADE 2013 - QUESTÃO 11
Embora os transgênicos sejam muito discutidos na perspectiva das
políticas de produção agrícola, as aplicações biotecnológicas de
organismos geneticamente modificados (OGM) são inúmeras e vêm sendo
utilizadas há cerca de duas décadas na produção industrial.
Um exemplo do uso da tecnologia associada aos OGMs é a quimosina, uma
enzima importante na coagulação de lacticínios, pioneira entre os
produtos gerados por OGM e que está no mercado desde os anos 1990.
Essa enzima era tradicionalmente extraída do estômago de mamíferos.
Nos anos 1990, foram criadas bactérias geneticamente modificadas
contendo DNA de células estomacais de animais. Essas bactérias
passaram a ser utilizadas, em larga escala, em um processo de
fermentação para a síntese da referida enzima. A quimosina produzida
desse modo tem estrutura molecular idêntica àquela que era obtida da
forma tradicional.
Disponível em: <http://www.afolhatorres.com.br>. Acesso em: 30
jul. 2013 (adaptado).
Com base no texto, avalie as seguintes asserções e a relação
proposta entre elas.
I. A produção de queijos com uso da quimosina sintetizada por bactérias
geneticamente modificadas é considerada segura para o consumidor do
alimento, e os queijos assim produzidos não podem ser classificados como
alimentos transgênicos.
PORQUE
II. A quimosina utilizada na fabricação de queijos, embora seja um OGM,
é eliminada no final do processo produtivo.
Acerca dessas asserções, assinale a opção correta.
A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma
justificativa correta da I.
B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma
justificativa correta da I.
C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição
falsa.
D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição
verdadeira.
E) As asserções I e II são proposições falsas.
ENADE 2013 - QUESTÃO 12
O Código Deontológico organiza um conjunto de princípios e
regras de condutas em cada profissão que primam pelo respeito aos
princípios bioéticos da autonomia, beneficência, não-maleficência e
justiça.
O Conselho Federal de Biomedicina – CFBm, no uso de suas atribuições
legais, regulamenta o novo Código de Ética da Profissão com a
Resolução n° 198, de 21 fevereiro de 2011.
Com base nessas regulamentações e no cumprimento ao Código
Deontológico no exercício da Biomedicina, avalie as afirmações a
seguir.
I. O biomédico é um profissional da saúde e deve contribuir para a
salvaguarda da saúde pública em geral e das ações de educação
dirigidas à comunidade, respeitando todos os princípios deontológicos.
II. As normas éticas devem ser seguidas pelos profissionais biomédicos
no exercício da profissão independentemente da função ou cargo que
ocupam, assim como o sigilo profissional.
III. O biomédico obedecerá ao princípio da legalidade, podendo exercer
até dois cargos ou empregos privativos de profissionais de saúde, com
profissões regulamentadas, sendo vedada a acumulação remunerada de
dois cargos públicos.
IV. A conduta profissional do biomédico requer sigilo profissional
apenas em situações solicitadas pelo paciente ou que não tragam riscos
à sua sobrevivência.
É correto apenas o que se afirma em
A) I.
B) IV.
C) I e II.
D) II e III.
E) III e IV.
ENADE 2013 - QUESTÃO 13
A hanseníase é uma doença crônica granulomatosa, proveniente de
infecção causada pelo Mycobacterium leprae. Esse bacilo tem a
capacidade de infectar grande número de indivíduos, embora poucos
adoeçam. O período de incubação da hanseníase é de 2 a 7 anos. Há
referências a períodos mais curtos, como, por exemplo, de 7 meses, e
também a períodos mais longos, como de 10 anos.
O domicílio é apontado
como importante espaço de transmissão da doença, embora ainda existam
lacunas no conhecimento quanto aos prováveis fatores de risco
implicados, especialmente aqueles relacionados ao ambiente social.
A
melhoria das condições de vida e o avanço do conhecimento científico
modificaram significativamente o quadro da doença, que atualmente tem
tratamento e cura. No Brasil, cerca de 47 000 casos novos são
detectados a cada ano, sendo 8% deles em menores de 15 anos.
Disponível em: <http://portal.saude.gov.br>. Acesso em: 4 ago.
2013 (adaptado).
Considerando o texto acima e conteúdo correlato, é possível
afirmar que
A) o Mycobacterium leprae é um agente infeccioso que se caracteriza
por alta infectividade e alta patogenicidade, propriedades essas que
ocorrem em função de suas características biológicas intrínsecas.
B) o ser humano e os animais silvestres são reconhecidos como
reservatórios do bacilo de Hansen, sendo as condições individuais do
reservatório e do parasito os fatores que estão relacionados à alta
patogenicidade da doença.
C) a hanseníase tem curto período de incubação e sua frequência se
distribui igualmente, independentemente de faixa etária; entretanto,
alguns fatores podem interferir na taxa de incidência, tais como:
áreas endêmicas, exposição precoce e focos domiciliares.
D) as vias aéreas superiores são as principais vias de eliminação do
bacilo de Hansen e o uso comum de objetos contaminados é a principal
porta de entrada para o parasito; portanto, não é necessário contato
direto com a pessoa doente não tratada para que a transmissão ocorra.
E) o alto potencial incapacitante da hanseníase está diretamente
relacionado ao poder imunogênico do Mycobacterium leprae e, assim como
em outras doenças infecciosas, a conversão de infecção em doença
depende de interações entre fatores individuais do hospedeiro, fatores
ambientais e características desse bacilo.
ENADE 2013 - QUESTÃO 14
O controle de qualidade é uma importante ferramenta empregada
nos laboratórios clínicos para validar os processos inseridos na fase
analítica, garantindo a confiabilidade dos resultados. As atividades
de controle de qualidade devem ser realizadas sistematicamente em
todos os setores analíticos, por exemplo, na rotina de microbiologia e
uroanálise.
As infecções urinárias são diagnosticadas por meio de
métodos quali-quantitativos e por meio de cultivos, havendo risco de
contaminação, o que torna os procedimentos de controle de qualidade
imprescindíveis. Uma série de medidas podem ser adotadas para evitar
erros analíticos, e elas devem ocorrer com o mais rigoroso
acompanhamento profissional.
Considerando os procedimentos de controle de qualidade que devem ser
adotados nos setores de microbiologia e uroanálise, avalie as
afirmações a seguir.
I. Meios de cultivo preparados em laboratório devem ser testados para
esterilidade, incubando-se 5% do lote a 35±2°C por 18 a 24 horas e, em
seguida, 24 horas em temperatura ambiente. Caso sejam detectados
contaminantes como resultado de esterilização inadequada, defeito na
autoclave, contaminação do ambiente, contaminação do sangue ou outro
complemento adicionado contaminado, o lote deve ser desprezado e novo
lote deve ser produzido antes da liberação para uso.
II. Caso os meios de cultivo sólidos que demonstram sinais de
ressecamento e os meios de cultivo líquidos que sofreram diminuição do
volume original não apresentem nenhum sinal de contaminação, ambos
poderão ser utilizados. Contudo, em casos como esses, é necessário que
eles estejam dentro do prazo de validade.
III. Amostras de urina não-refrigeradas têm viabilidade curta. Por
esse motivo, tais amostras deverão ser analisadas em, no máximo, 4
horas, o que evita prejuízos em relação à análise microbiológica ou
citológica.
IV. A habilidade do meio de cultivo de permitir crescimento de
microrganismos definidos deve ser determinada pela inoculação com
isolado específico da cultura-estoque, de acordo com as
características esperadas da cepa teste, diante de cada tipo de meio.
Um erro frequente no controle de qualidade é o uso de inóculo muito
carregado para esse propósito.
V. Erros sistemáticos podem ocorrer durante os testes de sensibilidade
aos antimicrobianos. Entre eles estão a identificação de um único
antimicrobiano fora do intervalo para uma determinada cepa ATCC ou a
presença de múltiplos tipos de colônias.
É correto apenas o que se afirma em
A) I e IV.
B) I, III e IV.
C) II, III e V.
D) II, IV e V.
E) I, II, III e V.
ENADE 2013 - QUESTÃO 15
A acupuntura, técnica bastante difundida devido às suas
propriedades anti-inflamatórias, ansiolíticas, miorrelaxantes,
analgésicas e ativadoras da função imunológica no organismo humano,
tem sido muito utilizada como terapia coadjuvante em diversas
especialidades médicas. Em relação ao tratamento das dores, avalie as
afirmações a seguir.
I. O estímulo nociceptivo provocado pela inserção da agulha promove
resposta neuro-humoral do organismo, onde há secreção de substâncias
opioides, tais quais, as endorfinas e encefalinas, que modulam a
passagem da mensagem dolorosa. Como resultado se observa um potente
efeito analgésico da acupuntura.
II. A inserção das agulhas estimula as fibras A delta, cujos impulsos
trafegam mais rápido do que os estímulos de dor carregados pelas
fibras C não-mielinizadas. Por meio de conexões neuronais, isso causa
um impulso inibitório descendente que provoca analgesia.
III. No tratamento específico das dores, obtêm-se melhores resultados
através da estimulação intensa dos pontos,do que com estimulação menos
intensa. Esse estímulo causado pelas agulhas faz com que substâncias
como adrenalina e serotonina sejam liberadas, causando sensação de
bem-estar.
É correto o que se afirma em
A) I, apenas.
B) III, apenas.
C) I e II, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
ENADE 2013 - QUESTÃO 16
Ao longo da última década, os serviços de saúde brasileiros vêm
passando por significativos avanços na área de implantação, gestão e
garantia da qualidade nos serviços prestados. Essas melhorias vêm
ocorrendo em função das exigências por parte dos consumidores e da
ampliação da legislação e maior fiscalização dos órgãos públicos.
Insere-se neste contexto, o profissional biomédico que, por meio da
atuação em auditoria e consultoria, tem encontrado uma área em
crescimento, carente de profisssionais qualificados. A atuação do
biomédico em auditoria é regulamentada pela Resolução nº 184, de 26 de
agosto de 2010, do Conselho Federal de Biomedicina.
Considerando as especificidades e características da atuação em
auditoria do biomédico, avalie as afirmações a seguir.
I. O auditor pode fornecer relatórios e pareceres para a vigilância
sanitária municipal, estadual e federal.
II. A acreditação, que é um dos serviços prestados pelo auditor, é um
processo voluntário em que uma instituição, governamental ou não,
avalia um laboratório por meio de auditoria e determina se ele atende
a requisitos predeterminados para exercer as tarefas a que se propõe.
III. A atividade de consultoria é um serviço prestado por uma pessoa
ou por um grupo de pessoas, independente(s) e qualificada(s), para a
identificação e investigação de problemas que digam respeito à
política, à organização, aos procedimentos e aos métodos de um serviço
de saúde.
É correto o que se afirma em
A) I, apenas.
B) III, apenas.
C) I e II, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
ENADE 2013 - QUESTÃO 17
Os equipamentos de fluxo unidirecional são desenvolvidos
com o propósito de propiciar a manipulação segura de materiais
biológicos, conforme se observa nas figuras a seguir.
Com relação à utilização correta desse tipo de equipamento e levando
em consideração as figuras acima, avalie as asserções que se seguem
e a relação proposta entre elas.
I. Os equipamentos de fluxo unidirecional horizontal são câmaras que
apresentam um fluxo de ar filtrado e laminar no sentido horizontal,
oferecendo proteção ao material manipulado, ao operador e ao meio
ambiente.
PORQUE
II. A direção do fluxo de ar que circula no interior das câmaras de
fluxo unidirecional horizontal não permite que o ar do meio ambiente
contamine o material e, também, que possíveis aerossóis formados a
partir da manipulação entrem em contato com o operador.
Acerca dessas asserções, assinale a opção correta.
A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma
justificativa correta da I.
B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é
uma justificativa correta da I.
C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição
falsa.
D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição
verdadeira.
E) As asserções I e II são proposições falsas.
ENADE 2013 - QUESTÃO 18
Algumas das maiores causas de lesão no sistema nervoso central (SNC)
são as doenças neurodegenerativas, que interrompem funções
fisiológicas importantes. Por isso, as lesões e a reparação do SNC
têm sido a chave da pesquisa neurobiológica. A maioria das doenças
neurodegenerativas desenvolvem-se em idades mais avançadas, são de
progressão lenta, de difícil diagnóstico e não possuem terapia
efetiva.
Recentemente, as células-tronco têm se mostrado eficazes no
tratamento de modelos animais com doenças neurodegenerativas. Esse
tipo celular é considerado um modelo ideal para o estudo da geração
embrionária, da diferenciação celular, da expressão e regulação
gênicas. A terapia de reparação tecidual utilizando células-tronco
será um novo caminho para o tratamento de defeitos genéticos ou de
doenças degenerativas.
LIMA, S. R. GOMES, K. B. Esclerose lateral amiotrófica e o
tratamento com células-tronco. Revista Brasileira de Clínica Médica.
São Paulo, v. 8, n. 6, p. 531-537, 2010.
Considerando o contexto apresentado, avalie as asserções a
seguir e a relação proposta entre elas.
I. A diferenciação das células-tronco em células especializadas é
controlada pela regulação da expressão gênica, a fim de obter as
propriedades dos tecidos em diferentes estágios do desenvolvimento. A
interferência adequada na expressão gênica das células-tronco
embrionárias possibilita seu uso em terapias de reparação tecidual
para o tratamento de diversas condições patológicas.
PORQUE
II. Células-tronco embrionárias são células totipotentes, e podem se
diferenciar nas três camadas germinativas: ectoderme, mesoderme e
endoderme.
A respeito das asserções, assinale a opção correta.
A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma
justificativa correta da I.
B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma
justificativa correta da I.
C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição
falsa.
D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição
verdadeira.
E) As asserções I e II são proposições falsas.
ENADE 2013 - QUESTÃO 19
A respeito da reprodução humana assistida, é correto afirmar
que
A) a manipulação de embriões é uma prática permitida no Brasil, assim
como a seleção de um embrião levando em consideração as
características fenotípicas desejadas pelos futuros pais.
B) as técnicas moleculares e citogenéticas visam determinar possíveis
anormalidades no DNA que inviabilizariam a fertilização, permitindo
uma seleção de embriões com maior probabilidade de sucesso na
fertilização.
C) a reprodução humana assistida é realizada por meio de métodos de
inseminação artificial e fertilização in vitro, classificados como
extracorpóreo e intracorpóreo, respectivamente.
D) a manipulação genética de embriões é uma prática realizada na área
de reprodução assistida, a fim de se obter maior sucesso na
fertilização in vitro.
E) a inseminação artificial é realizada através da injeção
intracitoplasmática de um único espermatozoide no gameta feminino.
ENADE 2013 - QUESTÃO 20
Torcedores passam mal e Vigilância Sanitária apreende alimentos no
Maracanã
Fim do jogo, Brasil campeão da Copa das Confederações, festa de
grande parte do Maracanã. Em uma ambulância, um paramédico atende
uma paciente. Ao informar que o caso não era grave, ele revelou a
preocupação com a ingestão de alimentos de qualidade duvidosa no
estádio. Vários torcedores procuraram o centro médico e as
ambulâncias, apresentando mal-estar, vômito e diarreia, ao mesmo
tempo em que a Vigilância Sanitária realizava a apreensão de 59
quilos de alimentos. Entre os alimentos apreendidos, alguns
apresentavam prazo de validade vencido, outros não apresentavam
identificação e ainda havia alguns alimentos que não estavam
armazenados em temperatura ideal.
A Vigilância notificou imediatamente as empresas responsáveis pelos
produtos, que haviam recebido concessão da Fifa para a venda no
estádio. De acordo com a Secretaria de Saúde do Rio de Janeiro,
lanches prontos, tais como hambúrger e cachorro-quente, estavam fora
da validade; três quilos de salsicha estavam sem identificação;
sanduíches com pasta de frango, que seriam distribuídos aos stewards
(seguranças), estavam guardados fora da temperatura ideal; o queijo
ralado também não tinha procedência, embora embalado. Os relatos dos
pacientes apontavam para o cachorro-quente como causador da
intoxicação.
Disponível em: <http://www.espbr.com>. Acesso em: 10 jul.
2013.
Considerando a notícia acima, avalie as asserções a seguir.
I. Vômito e diarreia são sintomas comuns de intoxicação ou toxinfecção
alimentar causadas por bactérias como Staphylococus aureus,
Clostridium perfringens e Escherichia coli, que podem se desenvolver e
produzir toxinas em alimentos estocados por longos períodos de tempo
ou em temperatura indevida.
II. A rapidez do surgimento dos sintomas nos consumidores que estavam
no estádio sugere a contaminação dos alimentos por Staphylococus
aureus, que pode ter ocorrido a partir do contato com as mãos dos
manipuladores dos alimentos, provavelmente no momento do preparo.
III. Medidas básicas de higiene, como, por exemplo, lavar as mãos
antes do preparo de alimentos e após usar o banheiro, são suficientes
para prevenir a contaminação dos alimentos por microrganismos como
Escherichia coli e Salmonella spp. e, por isso, são medidas de
prevenção aos surtos de intoxicação ou toxinfecção alimentar.
IV. As análises microbiológicas e bromatológicas são ferramentas
complementares das boas práticas de fabricação, contribuindo para a
garantia da qualidade dos alimentos e para a prevenção de eventos
adversos à saúde pública, bem como para a detecção do agente causal
dos surtos de toxinfecção alimentar.
É correto apenas o que se afirma em
A) I e II.
B) II e III.
C) I, II e IV.
D) I, III e IV.
E) II, III, e IV.
ENADE 2013 - QUESTÃO 21
Grande quantidade de lixo está acumulada nos fundos de um hospital.
Sacos plásticos de cor branca leitosa, padronizados, com o símbolo de
risco biológico foram fotografados. Procurado pela reportagem, o
gestor de resíduos de saúde da instituição confirmou que o lixo estava
acumulado na parte dos fundos do hospital, mas disse que não era
material contaminado, porque o descarte seguia normas estabelecidas
pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). “Há alguns
dias, parte do material coletado pela empresa voltou do aterro
sanitário por ordem da Superintendência Municipal de Limpeza Urbana,
que entendeu que havia a mistura de lixo comum com o hospitalar”,
informou o responsável.
Disponível em: <http://g1.globo.com>. Acesso em: 30 jun. 2013
(adaptado).
A situação descrita na reportagem demonstra irregularidades no
manejo dos resíduos gerados no serviço de saúde (RSS). Por tratar-se de
resíduos com potencial de causar danos à saúde e ao meio ambiente, qual
é a recomendação básica, regulamentada pelos órgãos competentes, para o
manejo desses resíduos?
A) O gerador dos resíduos é responsável pela segregação e
acondicionamento dos RSS gerados por ele, até à destinação final.
B) As autoridades municipais são legalmente responsáveis pelo
gerenciamento dos RSS, desde que estes estejam devidamente
acondicionados.
C) A Anvisa é o órgão responsável pela elaboração do Plano de
Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) dos serviços
geradores de RSS.
D) Os RSS são descartados nos aterros sanitários juntamente com o lixo
comum, porém devidamente acondicionados e rotulados, para que sejam
preservados a saúde pública e o meio ambiente.
E) Os resíduos biológicos devem ser acondicionados em recipiente
metálico, com tampa vedável, rotulados com o símbolo de risco biológico,
para que a saúde pública e o meio ambiente sejam preservados.
ENADE 2013 - QUESTÃO 22
A Toxicologia compreende várias áreas, entre elas a ambiental,
a analítica, a ocupacional e a forense. As análises toxicológicas
forenses, utilizadas especialmente pelas Polícias Técnicas, têm como
finalidade a detecção e identificação de agentes químicos que possam
ter causado dano ao ser humano, animal ou meio ambiente. No início do
ano de 2013, na cidade de Santa Maria, Rio Grande do Sul, ocorreu uma
tragédia em uma casa noturna onde mais de duzentas pessoas morreram
devido a um incêndio.
A perícia tenta resolver algumas questões, a fim de compreender melhor
os casos forenses. Algumas das perguntas que podem ser feitas, nesse
contexto, são:
Qual é o marcador toxicológico indicado para avaliar vítimas de
incêndio com suspeita de asfixia? No caso da espuma usada para
isolamento acústico, qual substância predominante nesse material deve
ser identificada nas vítimas?
Considerando o contexto apresentado, escolha a opção que responde, de
forma correta, cada uma das perguntas acima, respectivamente.
A) Ácido hipúrico, cianeto.
B) Gás carbônico, ácido nítrico.
C) Carboxihemoglobina, cianeto.
D) Ácido hipúrico, gás carbônico.
E) Sulfehemoglobina, ácido nítrico.
ENADE 2013 - QUESTÃO 23
A hepatite é uma doença inflamatória do fígado que pode ser
desencadeada por vírus, uso de medicamentos, doenças autoimunes, entre
outros, constituindo um grave problema de saúde pública. Na fase
aguda, os pacientes podem apresentar manifestações clínicas como
icterícia, colúria e acolia fecal. As hepatites virais mais comuns são
as dos tipos A, B e C. O diagnóstico laboratorial é realizado por meio
de pesquisas de marcadores virais e marcadores bioquímicos hepáticos.
O quadro a seguir, demonstra alterações nos marcadores virais e
bioquímicos no plasma sanguíneo de três indivíduos.
Considerando o contexto e os resultados apresentados, conclui-se que
A) o indivíduo 1 apresenta hepatite dos tipos B e A na fase aguda.
B) o indivíduo 3 apresenta hepatite do tipo A na fase aguda.
C) o indivíduo 2 apresenta hepatite B aguda e hepatite A pregressa.
D) o indivíduo 1 apresenta hepatite B aguda e hepatite A pregressa.
E) o indivíduo 3 apresenta hepatite A aguda e é portador da hepatite
B.
ENADE 2013 - QUESTÃO 24
A vacina quadrivalente contra o HPV é comercializada no Brasil desde
2006 e é formulada contra os subtipos 6 e 11, os principais
causadores de verrugas genitais, e contra os subtipos 16 e 18,
responsáveis por 70% dos casos de câncer de colo uterino. Para
produção dessa vacina são utilizadas técnicas moleculares avançadas
nas quais a proteína viral L1 de cada tipo de vírus é produzida em
laboratório. Essas proteínas se organizam espontaneamente formando
os capsômeros e, em seguida, uma estrutura semelhante ao vírus
inteiro que é chamada de Partícula Semelhante a Vírus (VLP – Virus
Like Particules). As VLPs são mais imunogênicas que as proteínas
solúveis utilizadas nas vacinas convencionais e não apresentam
potencial infeccioso nem oncogênico, pois não possuem material
genético viral.
VESPA JR., N. Vacina quadrivalente contra HPV 6, 11, 16, 18: a mais
nova
ferramenta de prevenção. Jornal Brasileiro de Doenças
Sexualmente
Transmissíveis. V. 18, n. 4, p. 220-223, 2006 (adaptado).
Com base no texto acima, avalie as afirmações seguintes.
I. A produção das VLPs foi realizada por meio do cultivo do vírus em
laboratório e posterior purificação das proteínas L1 e união
espontânea para formação das VLPs.
II. Para produção das VLPs, foi feito inicialmente cultivo do HPV de
interesse em laboratório, clonagem do gene L1 de cada tipo de HPV e,
em seguida, foi feita a expressão de cada uma das proteínas L1
recombinantes, e posterior purificação da VLP.
III. As VLPs dos diferentes tipos de HPV foram produzidas e mantidas
em laboratório para posterior purificação e utilização como vacina.
É correto o que se afirma em
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
ENADE 2013 - QUESTÃO 25
A flebite e a infiltração são complicações comumente
identificadas na terapia intravenosa periférica. A flebite pode ser
classificada como química, mecânica ou infecciosa. No caso da flebite
química, sua causa pode advir, entre outros fatores, dos extremos de
potencial hidrogeniônico (pH), ocasionando, assim, resposta
inflamatória na camada íntima da veia, que pode levar à infiltração,
edema, trombose e morte celular. A faixa de pH de risco para as
complicações da terapia corresponde aos valores de pH inferiores a 5,5
e superiores a 8,0.
Os gráficos abaixo mostram a variação do pH de antimicrobianos
diluídos em NaCl 0,9% , na presença ou ausência de luz.
Com base no texto e nos gráficos apresentados e considerando as
soluções testadas, tanto na ausência quanto na presença de luz,
assinale a opção correta.
A) A solução de Sulfato de Amicacina possui concentração de íons H+
semelhante à concentração de íons OH- indicativa de neutralidade da
solução, e impõe risco a pacientes submetidos à terapia intravenosa.
B) A solução de Sulfato de Amicacina possui concentração de íons H+
semelhante à concentração de íons OHindicativa de neutralidade da
solução, e não impõe risco a pacientes submetidos à terapia
intravenosa.
C) A solução de Cloridrato de Vancomicina é a que possui maior
concentração de íons H+ e não impõe risco a pacientes submetidos à
terapia intravenosa.
D) A solução de Cloridrato de Vancomicina é a que possui maior
concentração de íons H+ e impõe risco a pacientes submetidos à
terapia intravenosa.
E) A solução de Penicilina G Potássica é a que possui maior
concentração de íons OH-, em todos os tempos analisados, e não impõe
risco a pacientes submetidos à terapia intravenosa.
ENADE 2013 - QUESTÃO 26
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a anemia é
caracterizada pela redução nos níveis de hemoglobina abaixo do valor
de referência. Além disso, as anemias são classificadas conforme sua
fisiopatologia em hemolíticas e não-hemolíticas. Diferentes alterações
bioquímicas e hematológicas são observadas nessas duas condições.
Com base no gráfico abaixo, analise os parâmetros bioquímicos e
hematológicos observados em um quadro de anemia no momento do seu
diagnóstico.
Os dados apresentados no gráfico indicam
A) anemia carencial, podendo ser uma anemia ferropriva, pois no
momento do diagnóstico foi observado um aumento na contagem de
reticulócitos.
B) anemia hemolítica, visto que se observa um aumento na
concentração de bilirrubina total, acompanhado pelo aumento da
fração indireta.
C) anemia microcítica e hipocrômica, o que indica que se trata de
uma anemia carencial.
D) anemia hemolítica, pois observa-se contagem normal de
reticulócitos, além de microcitose e hipocromia no momento do
diagnóstico.
E) anemia carencial, na qual se observa aumento na contagem de
reticulócitos e de bilirrubina total.
ENADE 2013 - QUESTÃO 27
Estatísticas mundiais a respeito da infertilidade mostram que mais
ou menos 15% dos casais que desejam engravidar apresentam algum tipo
de infertilidade. Durante muito tempo, os empecilhos eram todos
atribuídos às mulheres e só recentemente passaram a fazer parte do
universo masculino. Talvez seja essa a razão de se saber tão pouco
sobre a infertilidade no homem. Por isso, atualmente, a conduta é
encaminhar o casal para avaliação. A dificuldade pode estar tanto em
um quanto no outro, ou nos dois parceiros. Estudos mostram que
varicocele, processos infecciosos e disfunções hormonais são
praticamente as únicas causas reversíveis da infertilidade
masculina.
Ninguém sabe como aumentar o número e a qualidade dos
espermatozoides. Também não se sabe explicar os casos de
infertilidade idiopática ou de infertilidade sem causa aparente,
quando, apesar de homem e mulher preencherem totalmente as condições
necessárias para a gravidez, ela não acontece. Outra constatação
indiscutível é que os anabolizantes podem acabar com a produção dos
espermatozoides, e maconha, cocaína e álcool comprometem sua
qualidade. Depois do surgimento da inseminação artificial e da
feritlização in vitro, a infertilidade masculina não significa mais
a impossibilidade definitiva de ter filhos. O diagnóstico bem feito
é fundamental para a escolha do método mais indicado para superar
essa dificuldade.
Disponível em: <http://drauziovarella.com.br>.
Acesso em: 25 jul. 2013 (adaptado).
Quando um casal procura o serviço de saúde para avaliar a
infertilidade, um dos primeiros testes solicitados ao homem é o
espermograma. No que diz respeito a esse teste e à fase pré-analítica,
assinale a opção correta.
A) A coleta do esperma deve ser realizada na mesma data que a coleta
dos óvulos.
B) O material (esperma) pode ser armazenado por até 6 horas a 4°C até
o momento das análises.
C) São necessários 5 exames consecutivos com intervalo de 2 semanas
para produzir um diagnóstico confiável.
D) Recomenda-se realizar abstinência sexual de 2 a 5 dias, coletar o
esperma preferencialmente no laboratório e evitar a perda de volume da
amostra.
E) Na ficha do paciente devem constar itens como doenças atuais e
medicamentos de uso contínuo, sendo desnecessários itens como doenças
pregressas e terapêuticas anteriores.
ENADE 2013 - QUESTÃO 28
A Lacaziose ou doença de Jorge Lobo é infecção fúngica
profunda, crônica, granulomatosa, causada pela implantação traumática
do fungo Lacazia loboi (ou Paracoccidioides loboi et Loboa loboi) nos
tecidos cutâneo e subcutâneo, que promove o aparecimento de lesões
nodulares isoladas e coalescentes, em geral de aspecto queloidiano,
conforme ilustrado na figura a seguir.
Até o momento, o patógeno causador da doença não é cultivado em
laboratório, o que dificulta os estudos sobre o fungo e a doença. Em
alguns casos, o diagnóstico clínico da lesão pode ser complicado,
uma vez que existem outros patógenos que provocam lesões cutâneas,
como a hanseníase (causada pela bactéria Mycobacterium leprae) e a
leishmaniose (causada pelo protozoário Leishmania sp.).
Suponha que você foi contratado como biomédico responsável pelo
setor de diagnóstico de uma Unidade de Saúde, localizada em uma área
com alta taxa de ocorrência de Lacaziose, hanseníase e leishmaniose,
para implantar um teste diagnóstico para essas doenças.
Objetivando rapidez, eficácia e minimização de custos, qual a melhor
opção para realização desse diagnóstico diferencial?
A) Utilizar técnicas microbiológicas de cultura com meios seletivos
que proporcionariam o crescimento dos micro-organismos.
B) Realizar biópsias e cortes histológicos da lesão e identificar o
agente causador por meio de coloração de Ziehl-Nielsen com auxílio
do microscópio óptico.
C) Remover a lesão, fazer cortes histológicos e propor a
implementação de métodos moleculares de hibridização com sondas de
DNA específicas marcadas com substância radioativas para os agentes
causadores.
D) Realizar biópsia e propor a implementação de métodos moleculares
de Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) com utilização de
iniciadores específicos para os agentes causadores.
E) Realizar biópsia e cortes histológicos da lesão e propor a
aquisição de um microscópio eletrônico, que eliminaria dúvidas na
identificação do agente causador.
ENADE 2013 - QUESTÃO 29
Avalie as afirmações a seguir, referentes ao controle de
qualidade laboratorial bioquímico realizado em equipamentos de
automação.
I. O soro-controle não é preferido em relação à solução padrão, devido
à sua natureza proteica, que pode causar interferência na análise,
consequentemente induzindo a um erro no resultado.
II. No início da rotina laboratorial bioquímica, independentemente do
laboratório ser interno ou externo a um hospital, é necessária a
realização de controle de qualidade interno utilizando soros-controle
normais e patológicos.
III. A calibração dos equipamentos deve ser realizada somente no
início da rotina laboratorial, independente de qualquer
intercorrência.
IV. Laboratórios externos a um hospital podem realizar a calibração
dos equipamentos exclusivamente com soro-controle normal.
É correto apenas o que se afirma em
A) I.
B) II.
C) I e III.
D) II e IV.
E) III e IV.
ENADE 2013 - QUESTÃO 30
As sequências não codificantes e altamente polimórficas no
DNA funcionam como impressões digitais e permitem identificar o
indivíduo, bem como sua origem. Nessa característica de
individualidade e hereditariedade baseiam-se as provas científicas de
paternidade utilizadas no cotidiano forense brasileiro.
Com base na interpretação da eletroforese acima, avalie as
afirmações seguintes.
I. Nessa corrida de eletroforese, é possível observar a
variabilidade na sequência de DNA entre os indivíduos.
II. O indivíduo F3 não possui parentesco com nenhum dos indivíduos
testados.
III. A investigação genética pode excluir a possibilidade de
paternidade, como observado em relação ao indivíduo F1.
IV. É excluída a paternidade do suposto pai em relação ao indivíduo
F2.
É correto apenas o que se afirma em
A) I e II.
B) I e III.
C) III e IV.
D) I, II e IV.
E) II, III e IV.
ENADE 2013 - QUESTÃO 31
A detecção precoce do câncer de colo uterino é feita por um exame
tecnicamente simples e de baixo custo, a partir do esfregaço
cérvico-vaginal. Esse exame também é conhecido como exame citológico,
de lâmina, citopatológico ou citologia cérvico-vaginal. Embora o
principal propósito da citologia cérvico-vaginal seja a detecção das
lesões precursoras do câncer cervical, o achado de condições
infecciosas/reativas também pode contribuir para a saúde da mulher.
Um
dos fatores de risco para o câncer de colo uterino é o histórico de
infecções sexualmente transmissíveis, sendo comprovada essa relação
por vários estudos epidemiológicos realizados no Brasil. Dessa forma,
tem crescido o interesse na utilização do exame preventivo do câncer
de colo uterino para o reconhecimento de infecções cérvico-vaginais,
como uma importante alternativa diagnóstica.
Disponível em: <http://www.scientiaplena.org.br>. Acesso
em: 21 jul. 2013 (adaptado).
As figuras 1 e 2 são fotografias de esfregaços cérvico-vaginais sob
análise microscópica.
Considerando o texto e as figuras acima, é correto afirmar que
A) as figuras 1 e 2 revelam características celulares que indicam
provável infecção pelo Papiloma Vírus Humano (HPV), visto que a
coilocitose e a binucleação observadas em células da figura 1, assim
como, a presença de “células-guia”, recobertas por densas colônias de
microorganismos, observadas na figura 2, são características da infeção
por HPV.
B) as figuras 1 e 2 revelam características celulares que indicam
provavél infecção por Gardnerella vaginalis, visto que a coilocitose e a
binucleação observadas em células da figura 1, assim como a presença de
“célulasguia”, recobertas por densas colônias de microorganismos, são
observadas na figura 2, características da infecção por Gardnerella
vaginalis.
C) a figura 1 revela características celulares indicativas de provável
infecção por Gardnerella vaginalis, visto que a coilocitose e a
binucleação observadas em células desse esfregaço são típicas da
infecção por esta bactéria.
D) a figura 2 revela características celulares indicativas da infecção
por HPV, visto que a presença de “célulasguia”, recobertas por densas
colônias de microorganismos, são características da infeção por esse
vírus.
E) a figura 1 revela características celulares indicativas de provável
infeção pelo Papiloma Vírus Humano (HPV), visto que a coilocitose e a
binucleação observadas em células desse esfregaço são típicas da
infecção por HPV. A figura 2 revela características celulares
indicativas de provável infecção por Gardnerella vaginalis.
ENADE 2013 - QUESTÃO 32
A imagem apresentada corresponde a
A) radiografia, cuja nitidez depende das condições técnicas durante a
execução do exame e é dada pela diferença entre as áreas claras e
escuras.
B) radiografia, cuja radiação difusa, formada durante a atenuação do
feixe de raios-X no corpo, pode influenciar na qualidade da imagem.
C) tomografia computadorizada, na qual os elétrons são coletados por
um cristal cintilador ou uma fotomultiplicadora que converte a energia
dissipada em luz, correspondendo à área radiopaca, em que não ocorre
passagem do feixe de elétrons.
D) ressonância magnética, na qual o segmento do paciente é separado,
eliminando-se a superposição de estruturas adjacentes que ocorre na
radiografia convencional.
E) ultrassonografia, na qual substâncias ou cristais piezoelétricos
mudam de formato ou vibram quando submetidos à corrente elétrica
alternada; a vibração produz o ultrassom, visualizado como uma imagem
anecoica.
ENADE 2013 - QUESTÃO 33
Transmitidos através da picada de insetos, alguns
protozoários são capazes de causar parasitoses em seres humanos,
utilizando como habitat a corrente sanguínea.
A figura acima apresenta algumas das fases do ciclo de vida de um
protozoário parasita, instalado no interior de um glóbulo vermelho.
Considerando a figura, assinale a opção que apresenta,
respectivamente, os nomes do agente etiológico, do vetor e da doença
provocada pelo protozário ilustrado.
A) Plasmodium sp., barbeiro Triatoma infestans, malária.
B) Plasmodium sp., fêmea do mosquito Anopheles sp., malária.
C) Trypanossoma cruzi, barbeiro Triatoma sp., doença de Chagas.
D) Leishmania sp., fêmea do mosquito Lutzomyia sp., leishmaniose.
E) Trypanossoma cruzi, fêmea do mosquito Anopheles sp., doença de
Chagas.
ENADE 2013 - QUESTÃO 34
A tuberculose (TB) continua sendo um importante problema de saúde,
exigindo o desenvolvimento de estratégias para o seu controle. Em
1993, a Organização Mundial da Saúde declarou a TB uma emergência
mundial e passou a recomendar a estratégia DOTs (Directly Observed
Treatment-short course) como resposta global para o controle da
doença. Essa estratégia pode ser entendida como um conjunto de boas
práticas para o controle da TB, entre as quais figura o diagnóstico
de casos por meio de exames bacteriológicos de qualidade.
BRASIL. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde,
Programa Nacional de Controle da Tuberculose. Manual de
Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, 2010.
Disponível em: <http://portal.saude.gov.br>. Acesso em: 21
jul. 2013 (adaptado).
No que se refere ao diagnóstico laboratorial da tuberculose, é
correto afirmar que
A) a baciloscopia direta de amostras biológicas realizada,
principalmente, pela pesquisa do bacilo álcoolácido resistente (BAAR)
pelo método de Ziehl-Nielsen é a técnica mais utilizada para o
diagnóstico da tuberculose, sendo considerada o padrão-ouro entre os
exames diretos, visto que apresenta sensibilidade próxima a 100%.
B) a cultura do Mycobacterium tuberculosis no meio sólido
Löwenstein-Jensen é o padrão-ouro para o diagnóstico da TB, pois
apresenta elevada especificidade e sensibilidade e permite uma leitura
quantitativa, por meio da contagem do número de colônias, o que o
torna o mais adequado para a monitoramento do tratamento.
C) o atual padrão-ouro para diagnóstico da TB deixou de ser a cultura
do Mycobacterium tuberculosis em meios sólidos como o ágar sangue,
desde o surgimento dos testes de amplificação de DNA, devido à
praticidade de desenvolvimento desta nova tecnologia capaz de detectar
o bacilo mesmo em amostras biológicas de indivíduos não bacilíferos.
D) os testes de amplificação de ácidos nucleicos (TAAN) representam
uma excelente opção diagnóstica que pode fornecer ao clínico um
resultado mais rápido e preciso. Os TAAN, dos quais, o mais comumente
usado é a PCR (Polymerase Chain Reaction) são testes de detecção
rápida, que permitem uma resposta em 24 a 48 horas, mas os resultados
são satisfatórios somente nas amostras biológicas de indivíduos
bacilíferos.
E) a baciloscopia direta de amostras biológicas, é a técnica mais
utilizada para o diagnóstico da tuberculose e apresenta a grande
vantagem de possibilitar a identificação dos bacilos resistentes e
multirresistentes aos fármacos antibacilares, um problema emergente de
saúde pública.
ENADE 2013 - QUESTÃO 35
Um biomédico, fisiologista do exercício, investiga os
parâmetros bioquímicos de um atleta de elite. Ao final do exercício, o
biomédico realiza a dosagem de alguns parâmetros, com os citados
abaixo, para avaliar o desempenho do atleta. Espera-se que esse atleta
tenha
I. maiores concentrações de adrenalina plasmática, produzida pela
medula da glândula supra-renal.
II. aumento da glicogenólise, principalmente, muscular.
III. possível aumento da concentração de lactato, gerado pelo ciclo de
Krebs.
IV. diminuição das concentrações de hormônio antidiurético.
É correto apenas o que se afirma em
A) I e II.
B) I e III.
C) III e IV.
D) I, II e IV.
E) II, III e IV.
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