Prova concurso FUNSAÚDE-CE 2021 Médico (Cirurgia Geral) com Gabarito As questões de 01 à 40 referentes a Português, Raciocínio Lógic...
Prova concurso FUNSAÚDE-CE 2021 Médico (Cirurgia Geral) com Gabarito
As questões de 01 à 40 referentes a Português, Raciocínio Lógico, Atualidades e Legislação estão disponíveis nesse link. Essas questões são comuns a todas as provas de Nível Superior do concurso FUNSAÚDE-CE 2021.
Concurso: FUNSAÚDE - CE - 2021 - Edital nº 03
Órgão/Instituição: Fundação Regional de Saúde - CE
Banca/Organizadora: Fundação Getúlio Vargas
Cargo: Médico cirurgião geral
Escolaridade: Superior
Médico (Cirurgia Geral)
Conhecimentos Específicos
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 41
A respeito das hérnias da região ínguino-crural, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) As hérnias inguinais diretas se situam lateralmente aos vasos epigástricos inferiores, enquanto as indiretas se situam mediamente aos mesmos.
( ) As hérnias femorais se situam abaixo do ligamento inguinal e mediamente aos vasos femorais.
( ) A técnica de Lichtenstein corrige apenas a hérnia inguinal, enquanto que a técnica TAPP corrige as hérnias inguinal e femoral.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
(A) V – V – F.
(B) F – V – F.
(C) V – F – V.
(D) V – F – F.
(E) F – V – V.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 42
A respeito dos distúrbios hidroeletrolíticos, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A hipocalemia pode ser causada por perdas renais, vômitos persistentes, sondagem nasogástrica, diarreia, fístulas entéricas, alcalose ou uso de insulina.
( ) A principal causa de hiponatremia é a administração excessiva de água por meio de soluções intravenosas, mas também pode ocorrer no trauma, no queimado e no pós-operatório imediato devido à diminuição transitória da secreção de hormônio antidiurético.
( ) A hipomagnesemia causa perda de potássio pelos rins, que não responde à reposição isolada de potássio, sendonecessária também reposição de magnésio.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
(A) V – V – V.
(B) F – V – V.
(C) V – F – V.
(D) V – F – F.
(E) F – V – F.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 43
Sobre as complicações pós-operatórias, assinale a afirmativa correta.
(A) A atelectasia é causa de febre no pós-operatório tardio.
(B) A pneumonia não é uma das causas de íleo paralítico.
(C) A idade avançada não contribui para a deficiência de cicatrização de uma ferida.
(D) A infecção é considerada do sítio cirúrgico caso ela ocorra em até 1 ano quando se utiliza prótese.
(E) A deambulação precoce libera trombos dos membros inferiores causando tromboembolismo pulmonar.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 44
Sobre os transplantes e sua imunologia, assinale a afirmativa incorreta.
(A) A rejeição hiperaguda ocorre de minutos a dias após o transplante, é mediada por anticorpos previamente existentes e é evitada com testes de compatibilidade das células do doador com o soro do receptor.
(B) A rejeição aguda é mediada por linfócitos B, pode ocorrer de dias a meses após o transplante e é a única que pode ser revertida com imunossupressão.
(C) A rejeição crônica normalmente ocorre anos após o transplante, é um processo que envolve fibrose do enxerto e seu principal fator de risco é a presença de rejeição aguda prévia.
(D) A imunossupressão do transplante é dividida em terapias de indução e manutenção, sendo a primeira mais agressiva e com risco aumentado de infecções oportunistas ou malignidades como o linfoma.
(E) A imunidade inata é mais reativa a um órgão isquêmico do que propriamente a um órgão transplantado de um ser da mesma espécie.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 45
As opções abaixo podem alterar a resposta hemodinâmica à perda aguda de sangue, à exceção de uma. Assinale-a.
(A) Idade.
(B) Obesidade.
(C) Uso regular de medicamentos.
(D) Gravidade do trauma.
(E) Tempo entre o trauma e o início do tratamento.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 46
Sobre o choque hemorrágico, assinale a afirmativa correta.
(A) No choque classe II, há aumento da frequência cardíaca, sem queda nas pressões de pulso e arterial;
(B) A acidose metabólica grave dos estados de choque persistente é tratada com reposição de fluidos, sangue e bicarbonato de sódio;
(C) A reposição volêmica no trauma abdominal penetrante pode ser menos agressiva, permitindo estados de hipotensão controlada;
(D) O débito urinário é um indicador menos sensível de resposta à reposição volêmica do que a frequência cardíaca e a pressão arterial sistêmica;
(E) No choque grau III há necessidade de hemotransfusão, que é prioritária em relação ao controle da hemorragia.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 47
Considerando um trauma torácico contuso com tórax instável, assinale o fator que pode interferir na identificação do segmento instável da parede torácica.
(A) Mecanismo do trauma.
(B) Drenagem torácica.
(C) Ventilação mecânica.
(D) Hipotensão arterial.
(E) Hipoventilação pela dor.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 48
Um paciente de 38 anos de idade, vítima de acidente automobilístico com capotamento e ejeção do veículo, dá entrada na emergência sonolento, hipocorado 3+/4+, PA 87x39 mmHg, FC 125 bpm, FR 26 irpm, SatO2 88%.
À inspeção, as veias jugulares internas estão colabadas bilateralmente, além de presença de grande equimose e crepitação em parede torácica esquerda, sem enfisema subcutâneo. À ausculta cardíaca, há ritmo cardíaco regular, com bulhas normofonéticas e, à ausculta respiratória, há murmúrio vesicular abolido à esquerda. À percussão torácica se evidencia macicez à esquerda. Pupilas isocóricas e fotorreagentes.
Assinale a opção que indica o provável diagnóstico e a conduta a ser tomada de imediato.
(A) Tamponamento cardíaco / Pericardiocentese.
(B) Pneumotórax hipertensivo / Toracocentese aberta.
(C) Hemotórax maciço / Drenagem torácica.
(D) Tórax instável / Entubação oro-traqueal e ventilação mecânica.
(E) Ruptura diafragmática / Laparotomia exploradora.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 49
Paciente do sexo masculino, 27 anos, dá entrada na emergência trazido pela equipe de resgate com relato de queda de andaime, de aproximadamente 5 metros de altura.
Na avaliação inicial o paciente se encontra acordado, orientado, hemodinamicamente estável, referindo dor perineal eincapacidade de urinar. É observado hematoma em bolsa escrotal, sangue no meato uretral. Ao toque retal, próstata deslocada superiormente.
Assinale a opção que indica a medida inicial a ser tomada.
(A) Cateterismo vesical.
(B) Uretrografia retrógrada.
(C) Radiografia panorâmica de bacia.
(D) Cistostomia.
(E) Tomografia computadorizada de pelve com contraste venoso.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 50
Paciente do sexo feminino, 39 anos, vítima de atropelamento, dá entrada na emergência acordada, orientada, hipocorada +/4+, com cianose de extremidades e referindo dor abdominal. PA: 93x65 mmHg, FC: 114 bpm, FR: 19 irpm, Sat O2: 98% com suplementação de oxigênio por máscara.
Ao exame há equimose no flanco direito, dor abdominal difusa à palpação, com irritação peritoneal.
Para esta paciente, assinale a afirmativa correta.
(A) O lavado peritoneal diagnóstico não pode ser realizado pela instabilidade hemodinâmica.
(B) A cirrose e a gestação são contraindicações absolutas para o lavado peritoneal diagnóstico.
(C) A tomografia computadorizada de abdome pode serrealizada, com a vantagem de avaliar lesões retroperitoneais.
(D) A videolaparoscopia pode ser realizada, podendo evitar uma laparotomia.
(E) O FAST pode ser realizado e, caso seja negativo, não descarta lesões de vísceras maciças.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 51
Paciente do sexo masculino, 19 anos, obeso mórbido, dá entrada na emergência vítima de trauma abdominal penetrante por arma branca. Encontra-se lúcido e orientado; PA: 118x75mmHg, FC: 98 bpm, FR: 16irpm, Sat O2: 99%.
Apresenta lesão corto-contusa em flanco esquerdo, com dor abdominal nesta topografia, sem sinais de irritação peritoneal. A exploração da ferida na sala de trauma é muito difícil devido à obesidade, e não há certeza quanto à penetração na cavidade peritoneal.
Assinale a opção que indica a melhor conduta para o caso acima.
(A) Observação clínica.
(B) Avaliação com FAST.
(C) TC abdome e pelve.
(D) laparotomia exploradora.
(E) Videolaparoscopia diagnóstica.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 52
Sobre o traumatismo de membros e partes moles, assinale a afirmativa correta.
(A) No esmagamento de um membro com suspeita de rabdomiólise, o diagnóstico pode ser feito por presença de mioglobinúria ou por urina de coloração âmbar associada a dosagem sérica de creatinoquinase maior que 10.000U/L.
(B) Na suspeita de trauma vascular com instabilidade hemodinâmica, a arteriografia pode ser utilizada para diagnóstico.
(C) São achados comuns na síndrome compartimental, a dor desproporcional à lesão, o edema tenso do compartimento e a ausência de pulso distal palpável.
(D) Imobilizações com curativo ou gesso apertado não causam síndrome compartimental.
(E) Nos casos de deformidade de um membro associados à ausência de pulso distal, o alinhamento e a imobilização do membro não auxiliam no restabelecimento do fluxo sanguíneo.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 53
A respeito do tratamento do traumatismo crânio-encefálico, assinale a afirmativa correta.
(A) A hiponatremia e a hipotensão devem ser evitadas com o uso de fluidos hipotônicos.
(B) A hiperventilação deve ser estimulada, para que haja hipocapnia e vasodilatação cerebral.
(C) Os anticonvulsivantes devem ser utilizados precocemente, pois melhoram o prognóstico das convulsões pós-traumáticas a curto e a longo prazo.
(D) Os barbitúricos são efetivos na redução da pressão intracraniana refratária a outras medidas, e podem ser usados mesmo quando há hipotensão arterial.
(E) O manitol não deve ser administrado a pacientes com hipotensão, pois nestes casos não diminui a pressão intracraniana.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 54
Paciente feminina, 78 anos, deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal intensa, de início súbito, há mais de 12 horas, de localização difusa, acompanhado de um episódio de êmese e diarreia com sangue. Relata ter diabetes tipo II, ter fibrilação atrial crônica e ser ex tabagista. Encontrava-se com PA 90 x 50 mmHg, FC 152 bpm, SatO2 87%, O exame de tomografia computadorizada, sem contraste venoso, evidenciou pneumatocele extensa em alças de delgado.
Diante do provável diagnóstico de infarto entero mesentérico, assinale a opção que indica a melhor conduta.
(A) Realizar angiotomografia para confirmação diagnóstica.
(B) Medidas clínicas para estabilização, seguida de cardioversão.
(C) Medidas clínicas de estabilização, heparinização plena e papaverina endovenosa.
(D) Laparotomia exploradora e ressecção dos segmentos intestinais inviáveis.
(E) Medidas clínicas de estabilização, heparinização plena e revascularização da artéria mesentérica superior por via endovascular.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 55
Paciente feminina, 52 anos deu entrada no pronto-socorro devido à dor abdominal em cólica há mais de 24 horas, vômitos copiosos e parada de eliminação de gases e fezes.
Ao exame encontrava-se hipotensa, desidratada, hipocorada ++/4+, acianótica, taquipneica, taquicárdica. O abdome estava distendido, doloroso difusamente, sem sinais de irritação peritoneal, peristaltismo exacerbado, com ruídos metálicos.
Foi colhido exames laboratoriais e instituído hidratação vigorosa. Após melhora dos sinais vitais a paciente foi submetida a exame de tomografia computadorizada que evidenciou importante distensão dos cólons até o sigmoide, em especial do ceco cujo diâmetro era de 11,0cm.
Diante deste quadro clínico, assinale a opção que indica a melhor conduta.
(A) Transversostomia imediata e posterior investigação diagnóstica.
(B) laparotomia exploradora, ressecção da área estenosada e anastomose primária.
(C) laparotomia exploradora, ressecção da área estenosada e ileostomia.
(D) colonoscopia diagnóstica e posterior laparotomia exploradora.
(E) Sonda nasogástrica, hidratação venosa e reavaliação em 24h.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 56
Paciente feminina, 68 anos, deu entrada no pronto-socorro queixando de dor no andar superior do abdome, de início há dois dias, com intensidade progressiva e irradiação para o dorso acompanhada de vômitos. Nas últimas horas apresenta temperatura axilar de 39,2°C e queda do estado geral.
Ao exame, estava prostrada, ictérica ++/4+, corada, taquicárdica, taquipneica, acianótica, febril. Sem alterações nos aparelhos cardiológico e pulmonar. Abdome distendido, doloroso à palpação em hipocôndrio direito e epigástrio, sem massas palpáveis.
O exame laboratorial evidenciou leucocitose (18.700) com 9 bastões, bilirrubina total de 3,8 às custas de direta (2,7), elevação das transaminases, fosfatase alcalina e gama GT. amilase e lipase normais. O exame de ultrassonografia mostrou vesícula de paredes pouco espessadas, com vários focos ecogênicos no interior, vias biliares intrahepáticas dilatadas e colédoco com aproximadamente 1,3cm de diâmetro.
Diante deste caso, indique a melhor conduta.
(A) colecistectomia videolaparoscópica imediata, sem colangiografia devido à gravidade da paciente.
(B) antibioticoterapia, suporte clínico e drenagem endoscópica das vias biliares nas primeiras 24 horas.
(C) colecistectomia videolaparoscópica imediata associada à drenagem cirúrgica da via biliar.
(D) antibioticoterapia, suporte clínico e drenagem endoscópica das vias biliares na primeira semana após início do evento.
(E) antibioticoterapia, suporte clínico e colecistostomia percutânea nas primeiras 24 horas.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 57
Paciente, feminina, 53 anos, deu entrada no PS com quadro de dor abdominal de forte intensidade no abdome inferior, mais proeminente na FIE e hipogástrio. No auge da dor apresentou 01 episódio de síncope. Nega febre e/ou outros sintomas. Nega episódios semelhantes prévios.
Ao exame: bom estado geral, lúcida e orientada, epneica, normocorada, hidratada, apirética, com fácies de dor. PA: 110 X 70 mmHg; FC: 78 bpm; FR: 17 ipm SAT02: 100%; aparelhos cardiovascular e pulmonar sem alterações. Abdome: plano, depressível, doloroso à palpação em FIE e hipogástrio, sem massas palpáveis, sem sinais de irritação peritoneal, peristáltico. LAB: Hgb: 14, Leuco: 15.000 c/ 2 bastões; PLAQ: 397.000, Bioquímica e hepatograma normais. TC: Divertículos esparsos no cólon descendente e mais intensos no sigmoide, associado a espessamento parietal, densificação da gordura mesentérica, focos gasosos de permeio e liquido circunjacente no teço médio do sigmoide, sugerindo processo inflamatório/infeccioso diverticular.
Para o caso acima, indique qual é a melhor conduta.
(A) Dieta zero, antibioticoterapia e retossigmoidectomia à Hartmann de imediato.
(B) Dieta zero, antibioticoterapia e retossigmoidectomia com reconstrução primária após melhora do quadro clínico.
(C) Dieta sem resíduos, antibioticoterapia, colonoscopia para confirmação diagnóstica, após 7 dias.
(D) Dieta sem resíduos, antibioticoterapia, colonoscopia para confirmação diagnóstica, após 2 meses.
(E) Dieta zero, antibioticoterapia e colectomia esquerda e retossigmoidectomia com reconstrução primária, após melhora do quadro clínico.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 58
Sobre dor abdominal, assinale a afirmativa incorreta.
(A) Dor no hipocôndrio direito em uma paciente grávida de 30 semanas pode significar apendicite aguda.
(B) Dor abdominal associada a dor no ombro, pode ser consequente à perfuração de víscera oca.
(C) Dor abdominal de forte intensidade associada a silêncio abdominal (aperistalse) pode estar associada à patologia de origem vascular.
(D) Dor epigástrica de forte intensidade pode estar associada a infarto agudo do miocárdio.
(E) Dor em faixa no andar superior do abdome pode estar associada à colecistite aguda.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 59
Sobre a profilaxia antimicrobiana em cirurgia, assinale a afirmativa correta.
(A) O uso de antibióticos no pré-operatório deve ser para todas as cirurgias.
(B) Para ser considerado profilático o uso de antibiótico deve ser em dose única no pré-operatório.
(C) Na sala de cirurgia deve-se utilizar raios ultravioletas na prevenção da infecção do sítio cirúrgico.
(D) A utilização de antibióticos profiláticos em cirurgia gastrointestinal busca a diminuição significativa da ocorrência de fístulas digestivas.
(E) Os antibióticos utilizados devem estar de acordo com o perfil de eficácia dos patógenos que mais comumente causam infecção do sítio cirúrgico.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 60
As infecções do sítio cirúrgico (ISC) são as maiores fontes de morbidade e mortalidade entre os pacientes submetidos a cirurgia.
Sobre o tratamento dessas infecções, assinale a afirmativa correta.
(A) A infecção da ferida cirúrgica deve ser tratada com abertura dos pontos da pele e ressecção dos tecidos desvitalizados.
(B) É imprescindível a utilização de antibióticos venosos independentemente de haver sinais de sepse.
(C) A oxigenação hiperbárica deve ser usada antes do desbridamento visando à diminuição da área a ser ressecada.
(D) Após a abertura ampla da ferida infectada deve-se sempre usar drenos.
(E) A irrigação contínua com solução salina, acrescida de uma solução antisséptica da ferida infectada, acelera a cicatrização.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 61
Sobre a desnutrição pré-operatória, reconhecidamente um fator independente de risco de maior morbidade e mortalidade pós operatória, assinale a afirmativa correta.
(A) Perda de 25% ou mais do peso corporal, não intencional em 6 meses, é considerada desnutrição grave.
(B) A resposta ao trauma depende da natureza e da magnitude ao trauma e tem por objetivo a manutenção da homeostase e a cicatrização das feridas.
(C) No hipercatabolismo há diminuição do nitrogênio ureico na urina, podendo este ser um bom índice para avaliação nutricional.
(D) O índice de massa corporal (IMC) é ótimo na avaliação nutricional pré operatória.
(E) No tratamento pré-operatório da desnutrição deve-se sempre optar pela via parenteral para uma melhor mobilização proteica.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 62
A evolução final de uma ferida consiste na formação de uma cicatriz, a qual é definida como a ausência de organização tecidual em comparação com a arquitetura do tecido normal circundante.
Assinale a opção que apresenta fatores que influenciam na cicatrização.
(A) Diabete Melito e Hipertensão arterial.
(B) Obesidade e Hematócrito abaixo de 25%.
(C) Perfusão tecidual e déficit de vitamina D.
(D) Deficiência de vitamina C e radioterapia.
(E) Infecção e opioides.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 63
Paciente de 48 anos com Doença do Refluxo Gastro Esofageano e moderada hérnia hiatal por deslizamento, foi submetida a tratamento cirúrgico, por videolaparoscopia. A cirurgia transcorreu sem intercorrências.
Após a extubação, o anestesista observou enfisema subcutâneo na região cervical e face. A paciente permanecia hemodinamicamente estável e sem alterações ventilatórias.
Assinale a opção que indica a conduta adequada.
(A) Drenar o hemitórax esquerdo.
(B) Drenar o mediastino por via cervical.
(C) Não fazer nada e observar.
(D) Drenar o hemitórax direito.
(E) Drenar o mediastino por via abdominal.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 64
Paciente de 62 anos foi submetido à gastrectomia parcial em cunha, para tratamento de um GIST na grande curvatura do fundo gástrico. No 3º dia de pós operatório apresentou quadro de febre e elevação dos leucócitos, sem outras alterações.
Dentre os diagnósticos possíveis, o mais provável é
(A) infecção do trato urinário.
(B) bronco pneumonia.
(C) atelectasia pulmonar.
(D) abscesso subfrênico.
(E) fístula gástrica.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 65
Paciente de 42 anos, com 25 semanas de gestação gemelar foi submetida a cirurgia intrauterina para tratamento da síndrome de transfusão feto fetal. O procedimento foi sem intercorrências. Após 3 semanas evoluiu com dor abdominal e febre, sendo diagnosticado um abscesso intraperitoneal por apendicite aguda.
No caso, assinale a opção que apresenta a melhor conduta.
(A) Apendicectomia por incisão de Davis.
(B) Tratamento não cirúrgico com antibiótico.
(C) Apendicectomia por videolaparoscopia.
(D) Punção percutânea do abscesso e antibióticos.
(E) Apendicectomia por incisão mediana supra umbilical.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 66
Paciente de 48 anos, deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal de forte intensidade, de início súbito, há aproximadamente 6 horas, acompanhado de náuseas.
Relata que há aproximadamente uma semana sofreu trauma no membro superior direito fazendo uso de analgésicos não opiáceos, gelo e antinflamatório com melhora acentuada do quadro.
Foi submetido à rotina radiológica de abdome agudo sendo diagnosticado pneumoperitoneo. Submetido à laparotomia exploradora, foi encontrada uma úlcera gástrica perfurada na pequena curvatura, com moderada quantidade de suco gástrico intraperitoneal.
Assinale a opção que indica a melhor conduta.
(A) Piloroplastia com vagotomia troncular.
(B) Ressecção dos bordos da úlcera e rafia.
(C) Antrectomia com vagotomia troncular.
(D) Gastrectomia subtotal com vagotomia troncular.
(E) Rafia da úlcera, gastroenteroanastomose e vagotomia troncular.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 67
Paciente feminina, 38 anos, deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal, febre com calafrios e icterícia. Na história patológica pregressa relata que desde o final da adolescência apresenta crises de dor abdominal em cólica, acompanhada de evacuações diarreicas, por vezes com muco e sangue.
Das hipóteses diagnósticas abaixo, assinale a mais provável para a doença de base.
(A) Retocolite ulcerativa.
(B) Doença de Crohn.
(C) Megacólon tóxico.
(D) Colite isquêmica.
(E) Enterocolite bacteriana.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 68
Paciente jovem, com quadro de sepse, foi submetido à laparotomia mediana para tratamento de peritonite difusa devido à apendicite aguda supurada.
No terceiro dia pós-operatório encontrava-se grave, sedado, em ventilação assistida, com FiO2 de 70% e com uso de aminas em níveis ascendentes. A pressão intra-abdominal encontrava-se em torno de 26 mmHg.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
(A) Suspensão das aminas.
(B) Aumentar a sedação.
(C) Relaparotomia e peritoneostomia.
(D) Relaxante muscular em infusão contínua.
(E) Colocação de cateter nasogástrico e retal em sifonagem.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 69
A Declaração Universal dos Direitos Humanos foi adotada e proclamada pela Assembleia Geral das Nações Unidas, em 10 de dezembro 1948. São direitos básicos assegurados a todo e qualquer ser humano, não importando a classe social, raça, nacionalidade, religião, cultura, profissão, gênero, orientação sexual ou qualquer outra variante possível que possa diferenciar os seres humanos. De acordo com o Código de Ética Médica, é vedado ao médico
(A) agir na garantia do interesse e da integridade do paciente em qualquer instituição na qual esteja recolhido, independentemente da própria vontade.
(B) garantir ao paciente o exercício do direito de decidir livremente sobre sua pessoa ou seu bem-estar, de acordo com a sua autoridade.
(C) deixar de obter consentimento do paciente ou de seu representante legal após esclarecê-lo sobre o procedimento a ser realizado, inclusive em caso de risco iminente de morte.
(D) deixar de alimentar compulsoriamente toda e qualquer pessoa, considerada capaz física e mentalmente, em greve de fome, para evitar as prováveis complicações do jejum prolongado.
(E) deixar de denunciar prática de tortura ou de procedimentos desumanos e cruéis, praticá-las, bem como ser conivente com quem as realize ou fornecer meios e instrumentos ou conhecimentos que as facilitem.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 70
Paciente feminina, 36 anos, multípara, dá entrada no pronto socorro com dor abdominal em barra, náuseas e vômitos, além de distensão abdominal e parada de eliminação de gases e fezes. Amilase de 1244 e Lipase de 8122.
A tomografia mostrava pâncreas discretamente aumentado com leve borramento da gordura peri pancreática. Instituídas medidas clínicas e após 48h encontrava-se praticamente assintomática e com as enzimas pancreáticas pouco alteradas. Foi então submetida a uma colangioressonância, que evidenciou na vesícula biliar micro cálculos e lama biliar, além de um colédoco de 8mm sem falhas de enchimento.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
(A) Colecistectomia aberta + pancreatotomia imediata.
(B) Colecistectomia videolaparoscópica na mesma internação.
(C) Colecistectomia videolaparoscópica, após 30 dias da alta.
(D) Colecistectomia videolaparoscópica e coledocostomia a Kerh, na mesma internação.
(E) Colecistectomia videolaparoscópica e coledocostomia a Kerh, após 30 dias da alta.
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