Prova concurso FUNSAÚDE-CE 2021 Médico (Epidemiologia Clínica) com Gabarito As questões de 01 à 40 referentes a Português, Raciocínio Lóg...
Prova concurso FUNSAÚDE-CE 2021 Médico (Epidemiologia Clínica) com Gabarito
As questões de 01 à 40 referentes a Português, Raciocínio Lógico, Atualidades e Legislação estão disponíveis nesse link. Essas questões são comuns a todas as provas de Nível Superior do concurso FUNSAÚDE-CE 2021.
Concurso: FUNSAÚDE - CE - 2021 - Edital nº 03
Órgão/Instituição: Fundação Regional de Saúde - CE
Banca/Organizadora: Fundação Getúlio Vargas
Cargo: Médico (Epidemiologia Clínica)
Escolaridade: Superior
Médico (Epidemiologia Clínica)
Conhecimentos Específicos
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 41
Em relação à randomização em ensaios clínicos, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Aumenta a comparabilidade entre os grupos de intervenção e controle.
( ) Contribui para comparabilidade entre grupos, mesmo para variáveis que não podem ser mensuradas.
( ) Cria, obrigatoriamente, grupos de tamanho igual.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
(A) V – V –V.
(B) F – F – F.
(C) F – V – V.
(D) V – F – V.
(E) V – V – F.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 42
O objetivo de um estudo clínico é estimar a verdade dos fatos. Em relação a viés em estudos clínicos, é correto afirmar que
(A) significa um erro sistemático.
(B) aumenta a magnitude do efeito.
(C) pode representar um erro aleatório.
(D) não modifica a estimativa pontual.
(E) é raramente observada em estudos observacionais.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 43
Sobre amostragem, ponto importante para garantir a qualidade de um ensaio clínico, assinale a afirmativa correta.
(A) É obrigatório adotar p de valor 0,05 para o cálculo do tamanho amostral.
(B) Só pode ser realizada para testes bicaudais.
(C) Deve ser calculada antes do início estudo.
(D) O seu cálculo não inclui a diferença de desfecho esperada entre os grupos.
(E) Se o valor de α (nível de significância) é incluído, não é necessário o valor de β (poder).
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 44
Em um grupo de pacientes submetidos a cirurgias cardíacas, foram observados os dados a seguir.
Assinale a opção que indica a estimativa do risco relativo da obesidade para ocorrência de infecção cirúrgica.
(A) 2.
(B) 0,5.
(C) 4.
(D) 0,3.
(E) 0,075.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 45
Um folheto de propaganda de um laboratório afirma que:
“Foram tradados com o medicamento X, 3.000 pacientes com amigdalites. Em 5 dias, 95% estavam assintomáticos, mostrando sua elevada eficácia”.
A afirmação
(A) é correta.
(B) pode ser incorreta, uma vez que não apresentou uma taxa.
(C) pode estar incorreta, uma vez que não havia grupo controle.
(D) pode estar incorreta, porque não calculou o valor de p.
(E) pode estar incorreta, porque não realizou um acompanhamento por um longo prazo.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 46
Analise os dados da tabela a seguir.
A incidência de infarto que pode ser atribuída ao fumo é de
(A) 5%
(B) 0,05%
(C) 10%
(D) 0,01%
(E) 0,045%
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 47
A figura abaixo demonstra um viés que pode ser observado em programas de rastreamento de câncer, nos quais não há aumento de sobrevida, apenas um diagnóstico mais cedo.
Esse viés é denominado
(A) de mensuração.
(B) do voluntário.
(C) de seleção.
(D) de antecipação.
(E) de sobre diagnóstico.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 48
Em relação a estudo de caso-controle, assinale a afirmativa correta.
(A) É habitualmente mais caro do que estudos de coorte.
(B) É uma boa opção para doenças raras.
(C) A incidência pode ser calculada diretamente.
(D) A definição dos controles é geralmente simples.
(E) É o melhor desenho para estudos com medicamentos.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 49
Em relação a estudos de coorte, para se concluir sobre a associação entre um fator suspeito e uma determinada doença, é necessário que
(A) os grupos expostos e não expostos sejam semelhantes em relação a fatores de confusão ou que os fatores sejam ajustados.
(B) no início do estudo, os grupos tenham a mesma prevalência do fator suspeito.
(C) os grupos representem a base populacional.
(D) o número de pessoas nos dois grupos seja semelhante.
(E) seja realizado um ensaio clínico; não é possível concluir se existe associação entre fatores e doenças com um estudo de coorte.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 50
Um ensaio clínico randomizado comparou cefalexina e amoxicilina para infecções de vias aéreas superiores, encontrando uma diferença a favor da cefalexina com um valor de p = 0,03.
Com um pressuposto de que o efeito dos medicamentos é semelhante, este seria um exemplo de
(A) erro tipo II.
(B) viés.
(C) fatores de confusão.
(D) erro tipo I.
(E) falha na randomização.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 51
Observe a figura abaixo, onde X é o valor verdadeiro da glicemia e os círculos pretos representam cada valor estimado por um novo kit de mensuração.
Em relação à validade e à confiabilidade em testes diagnósticos, é correto afirmar que o novo teste é
(A) confiável, mas sem validade.
(B) válido, mas sem confiabilidade.
(C) válido e confiável.
(D) sem validade e confiabilidade.
(E) prejudicado por erro randômico.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 52
Observou-se em uma coorte que a ordem de nascimento (1º, 2º, 3º, 4º e 5º filho) está associada à Síndrome de Down com p < 0,05.
A afirmação está
(A) correta.
(B) errada e a idade materna é uma variável de confusão.
(C) errada e a idade materna é um viés.
(D) errada, porque não é um ensaio clínico.
(E) errada, porque estudos observacionais não podem gerar hipóteses.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 53
O gráfico de floresta estudou tratamentos para esquizofrenia, avaliando o risco relativo de recaídas.
É correto afirmar que
(A) o tratamento comportamental não funciona porque os intervalos ultrapassam a linha do risco relativo = 1.
(B) a heterogeneidade de todos os tratamentos sumarizados, mensurada pelo I2 = 0,2%, é elevada.
(C) os tratamentos aumentam o risco de recaídas.
(D) o risco relativo sumarizado do tratamento cognitivo comportamental de RR = 0,43 significa um risco de 43% de recaídas.
(E) o efeito combinado de todos os tratamentos sumarizados pelo losango (RR = 0,39) deve ser interpretado como uma redução de 61% de recaídas.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 54
O banco de dados público de notificações do SIVEP-GRIPE foi utilizado para estimar a associação entre renda salarial e mortes por Covid-19. O banco apresentou 20% de dados faltantes (missing data) para a variável renda.
É correto afirmar que
(A) não vão influenciar o resultado, uma vez que o estudo é randomizado.
(B) a melhor estratégia para análise é a imputação da variável renda utilizando outras variáveis disponíveis no banco.
(C) a melhor estratégia é descartar os registros com missing em renda.
(D) não vão influenciar o resultado uma vez que renda é, provavelmente, uma perda aleatória (missing at random).
(E) a melhor estratégia é imputar com um valor médio de renda.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 55
Dentre as estratégias para lidar com fatores de confusão em estudos de tabagismo, estão
(A) ajuste, randomização e imputação.
(B) pareamento, ajuste e estratificação.
(C) randomização, ajuste e análise multivariada.
(D) cegamento, ajuste e crossover.
(E) ajuste, escolha de controles e segredo de alocação.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 56
No ambulatório, um paciente com asma recebe tratamento com beta-2 agonistas e apresentou melhora.
Um interno sugere o uso de magnésio endovenoso com base em uma revisão sistemática de boa qualidade que concluiu que, para pacientes em unidades de emergência e sem resposta ao tratamento padrão, o sulfato de magnésio reduz internações e melhora a função pulmonar.
Sobre o caso, assinale a afirmativa correta.
(A) A validade interna do estudo está comprometida.
(B) O estudo possui viés, uma vez que a população é diferente.
(C) A recomendação é correta e baseada nas melhores evidências.
(D) O estudo possui fatores de confusão, uma vez que a população é diferente.
(E) A validade externa do estudo está comprometida.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 57
A tabela 3 x 3 foi construída com os dados de um ensaio clínico randomizado:
É possível afirmar que
(A) o tratamento A aumenta o risco de morte em 50%.
(B) o tratamento A aumenta o risco de morte em 150%.
(C) o tratamento A aumenta a chance de morte em 50%.
(D) o tratamento A aumenta a chance de morte em 150%.
(E) o ‘odds ratio’ e o risco relativo são iguais a 2,0.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 58
Em relação à análise de subgrupos em ensaios clínicos randomizados, é correto afirmar que
(A) são sempre corretas, desde que o testes de hipóteses apresente um valor menor que 0,05.
(B) se foram avaliados muitos subgrupos, aumenta a sua plausibilidade.
(C) é correta, se a hipótese surgiu após análise exaustiva dos dados.
(D) pode ser considerada correta, se a magnitude do efeito é elevada e se a hipótese precede a análise.
(E) pode ser considerada correta, se o dado é inovador e não foi observada em outros estudos.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 59
Um ensaio clínico randomizado, após testar muitos subgrupos, observou um maior risco de morte por infarto em pessoas do signo de Touro (p = 0,04).
Assinale a opção que apresenta a explicação para o achado.
(A) O estudo provou que signos são causas de morte.
(B) O estudo possui vieses.
(C) Acaso.
(D) O teste de hipóteses não pode ser aplicado em subgrupos.
(E) O cegamento foi falho.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 60
Em relação à validade de resultados em estudos de coortes, analise as afirmativas a seguir.
I. A mensuração de desfechos entre o grupo de expostos e não expostos deve ser semelhante.
II. Os fatores prognósticos, fora a variável de interesse, devem ser ajustados entre os grupos.
III. Para aplicar os resultados do estudo na prática clínica, os pacientes devem ser semelhantes à população estudada.
Está correto o que se afirma em
(A) I, somente.
(B) I e II, somente.
(C) I e III, somente.
(D) II e III, somente.
(E) I, II e III.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 61
Um gestor municipal recebeu uma demanda para incorporar um teste com o objetivo de ajudar ao manejo clínico e prognóstico de pacientes com insuficiência cardíaca congestiva (ICC).
O demandante apresentou o seguinte ensaio para suportar sua demanda: o teste foi aplicado a 225 pacientes com ICC em uma emergência, 75% foram hospitalizados, 15% em UTI com 10% de mortalidade.
Assinale a opção que apresenta a conclusão do gestor.
(A) O teste deve ser incorporado, independentemente dos resultados, porque oferece uma opção a mais para médicos e pacientes.
(B) O teste deve ser incorporado, porque 10% de mortalidade em ICC é um ótimo resultado.
(C) O teste não deve ser incorporado, porque o tamanho amostral é pequeno.
(D) Solicitar uma nova busca de evidências, uma vez que o estudo não tinha grupo controle.
(E) O teste não deve ser incorporado, porque 75% de hospitalizações é um percentual elevado.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 62
Em um cenário hipotético, a prevalência de tuberculose em Parintins é de 38/100.000 habitantes com uma mortalidade por tuberculose de 3/100.000 habitantes. A prevalência de tuberculose em São Paulo é de 40/100.000 habitantes com uma mortalidade de 1,5/100.000 habitantes.
Em relação ao risco de contaminação por tuberculose nas áreas, com base nestes dados, pode-se concluir que
(A) para avaliar o risco de contaminação com tuberculose, é necessário conhecer a incidência, uma vez que os pacientes em Parintins sobrevivem menos, afetando a prevalência.
(B) em São Paulo, o risco de adquirir tuberculose é maior.
(C) em Parintins, o risco de adquirir tuberculose é maior.
(D) as cidades têm dados semelhantes.
(E) populações diferentes não podem ser comparadas.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 63
Em um estudo de coorte foi avaliada a taxa de incidência específica por idade do câncer de endométrio. Indique o que ocorreu com a taxa quando foram retiradas mulheres histerectomizadas.
(A) A taxa aumentou.
(B) Não é possível prever o comportamento da taxa.
(C) A taxa reduziu.
(D) A taxa ficou estável.
(E) A taxa aumentou nas idosas e reduziu nas jovens.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 64
Em relação ao cálculo dos valores de sobrevida na tabela de Kaplan-Meier, analise a tabela a seguir.
Com base na tabela, é correto afirmar que
(A) a sobrevida cumulativa deve ser calculada para o período 1-2 pela seguinte equação (7/8) x (5/7) = 0,62 ou 62%.
(B) a sobrevida cumulativa deve ser calculada para o período 1-2 pela seguinte equação (1/8) x (2/7) = 0,36 ou 36%.
(C) a sobrevida é igual para todos os anos.
(D) não é possível calcular a sobrevida cumulativa para 2021 com os dados disponíveis.
(E) a sobrevida cumulativa para o período 3-4 é calculada pela equação 2/3 = 0,67 ou 67%.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 65
Quanto à análise de sobrevida, assinale a afirmativa correta.
(A) Pacientes que abandonam o tratamento no meio do estudo devem ser excluídos.
(B) Não é adequada para doenças crônicas.
(C) O desfecho de interesse é obrigatoriamente a morte.
(D) Os participantes com dados censurados não são excluídos.
(E) Mortalidade e sobrevida são conceitos iguais.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 66
Em relação a risco competitivo, é correto afirmar que
(A) não é fonte de viés em estudos longitudinais.
(B) não pode ser tratado na análise dos dados.
(C) é adequadamente tratado na análise de Kaplan-Meier.
(D) o modelo de Cox não gera estimativas enviesadas na presença de riscos competitivos.
(E) ocorre quando a ocorrência de um evento impede que outro ocorra.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 67
Sobre as vantagens do estudo multicêntricos quando comparado ao estudo de um único centro, assinale a afirmativa correta.
(A) É mais fácil assegurar a qualidade dos dados.
(B) É mais fácil garantir o acompanhamento completo.
(C) As perdas são menores.
(D) O recrutamento é mais rápido.
(E) A adesão é maior.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 68
Em relação à qualidade em ensaios clínicos, assinale a afirmativa correta.
(A) Cegamento e sigilo de alocação são sinônimos.
(B) Cegamento não tem impacto importante quando o desfecho é mortalidade.
(C) Sigilo de alocação é definido quando os pacientes não sabem de estão expostos a intervenção ou controle.
(D) Na análise por intenção de tratar, pacientes que foram randomizados para a intervenção e receberam controle devem ser excluídos.
(E) Perdas randômicas são consideras falhas na qualidade mesmo quando em pequena proporção.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 69
Em relação à falta de dados sobre o desfecho em ensaios clínicos (missing), pode ser considerada de importância menor quando
(A) a análise de sensibilidade confirma que os valores ausentes não vão impactar os resultados.
(B) estão em valores de até 15%.
(C) estão em valores de até 10%.
(D) nunca é considerada de importância menor.
(E) a perda é não aleatória.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 70
Em relação a ensaios clínicos, analise as afirmativas a seguir.
I. Desfechos substitutos são a melhor escolha para avaliar eficácia de medicamentos.
II. Financiamento e conflitos de interesse, mesmo que não financeiros, devem, obrigatoriamente, ser relatados.
III. Resultados de exames laboratoriais são mais adequados do que dados clínicos para avaliar eficácia de medicamentos.
Está correto o que se afirma em
(A) II e III, somente.
(B) I e II, somente.
(C) III, somente.
(D) II, somente.
(E) I, somente.
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