Prova concurso FUNSAÚDE-CE 2021 Médico (Hematologia e Hemoterapia - Pediatria) com Gabarito As questões de 01 à 40 referentes a Português...
Prova concurso FUNSAÚDE-CE 2021 Médico (Hematologia e Hemoterapia - Pediatria) com Gabarito
As questões de 01 à 40 referentes a Português, Raciocínio Lógico, Atualidades e Legislação estão disponíveis nesse link. Essas questões são comuns a todas as provas de Nível Superior do concurso FUNSAÚDE-CE 2021.
Concurso: FUNSAÚDE - CE - 2021 - Edital nº 03
Órgão/Instituição: Fundação Regional de Saúde - CE
Banca/Organizadora: Fundação Getúlio Vargas
Cargo: Médico (Hematologia e Hemoterapia - Pediatria)
Escolaridade: Superior
Médico (Hematologia e Hemoterapia - Pediatria)
Conhecimentos Específicos
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 41
A respeito da trombocitopenia neonatal alo-imune, assinale a afirmativa correta.
(A) Ocorre sempre a partir da segunda gestação.
(B) O anticorpo mais frequentemente envolvido é o anti-HPA1.
(C) Nos recém-nascidos, seu tratamento é feito com corticosteroide em esquema de pulsoterapia.
(D) As transfusões de plaquetas no recém-nascido são contraindicadas, mesmo com contagens de plaquetas inferiores a 5.000/µL.
(E) O sistema HLA é preponderante na gênese da doença.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 42
A propósito da transmissão do SARS-CoV-2 por transfusão, analise as afirmativas a seguir.
I. A transmissão do vírus por transfusão é mais frequente com a transfusão de plasma.
II. A pesquisa de anticorpos IgG anti-SARS-CoV-2 nos doadores de sangue é o melhor método para prevenir a transmissão transfusional do vírus.
III. Todos os estudos até agora publicados mostram que o SARSCoV-2 não é transmissível por transfusão.
Está correto o que se afirma em
(A) I, somente.
(B) II, somente.
(C) III, somente.
(D) I e II, somente.
(E) I, II e III.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 43
A respeito da modalidade de tratamento de base recomendada para as talassemias major, assinale a afirmativa correta.
(A) Transfusão de troca parcial a cada 3 semanas, para evitar a sobrecarga de Ferro e manter a hemoglobina acima de 12g/dL.
(B) Transfusão a cada 3 semanas com sangue desleucocitado e fenotipado + quelação do Ferro.
(C) Transplante alogênico de medula óssea para pacientes com idade acima de 18 anos.
(D) Transfusão sempre que a hemoglobina cair abaixo de 9g/dL.
(E) Esplenectomia em crianças menores que 5 anos.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 44
A portaria consolidada nº 5/2017, do Ministério da Saúde, estabelece os intervalos permitidos para as doações por aférese.Relacione o tipo de doação por aférese ao respectivo intervalo mínimo entre cada doação permitido pela portaria.
1. Doação de 1 concentrado de plaquetas e 1 concentrado de hemácias
2. Doação de duplo concentrado de hemácias
3. Doação de concentrado de plaquetas
4. Doação de plasma
( ) 48 horas, no máximo 4 doações em um período de dois meses
( ) 48 horas, no máximo 4 doações por mês
( ) 4 meses para os doadores do sexo masculino
( ) Mesmas regras válidas pra a doação de sangue total
Assinale a opção que mostra a relação correta, segundo a ordem apresentada.
(A) 1, 3, 2 e 4.
(B) 1, 4, 2 e 3.
(C) 4, 2, 3 e 1.
(D) 2, 4, 3 e 1.
(E) 4, 3, 2 e 1.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 45
Em relação à transfusão na doença Hemolítica Perinatal, assinale a afirmativa correta.
(A) A exsanguíneotransfusão deve ser feita sempre com sangue O negativo.
(B) O fenótipo das hemácias a serem transfundidas devem ser compatíveis com o fenótipo do feto/recém-nato e com o fenótipo do pai.
(C) Para a transfusão intrauterina, deve-se usar concentrado de hemácias irradiadas e desleucocitadas e com hematócrito superior a 90%.
(D) Em caso de doença hemolítica perinatal por incompatibilidade ABO feto-materna, deve-se transfundir sangue O.
(E) Dosagem de Bilirrubina indireta acima de 28 mg/dL no recémnascido é contraindicação para a exsanguíneotransfusão.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 46
Uma criança do sexo masculino foi diagnosticada aos 8 meses de idade como hemofílica A grave. Atualmente, tem 1 ano de idade, e já apresentou um episódio prévio de hemartrose de joelho. Foi encaminhada para um centro de referência em hemofilia para acompanhamento.
A pesquisa de inibidor foi negativa.
A respeito da terapêutica a ser estabelecida para esta criança, assinale a afirmativa correta.
(A) Anticorpo monoclonal emicizumabe por via subcutânea, a ser aplicado a cada 15 dias.
(B) Profilaxia com fator VIII recombinante, com infusões duas a três vezes por semana.
(C) Tratamento com reposição de fator VIII recombinante sempre que houver hemartrose.
(D) Tratamento com reposição de fator VIII plasmático rico em fator de von Willebrand, sempre que houver hemorragia.
(E) Tratamento profilático com fator VIII plasmático, com infusões duas a três vezes por semana.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 47
Uma transfusão de 2 concentrados de hemácias é solicitada para uma criança que chega à emergência com anemia intensa (hemoglobina: 4 g/dL).
Ao realizar as provas de compatibilidade pré-transfusionais, em gel, o serviço de hemoterapia observa os seguintes resultados:
Tipagem ABO e Rh
Pesquisa de Anticorpos Irregulares
Diante destes resultados, assinale a hipótese mais provável, dentre as opções apresentadas abaixo, para explicar os achados.
(A) Rouleaux de hemácias.
(B) Paciente AB+ com anticorpo frio anti-I.
(C) Subgrupo de A com presença de anti-A1.
(D) Anemia hemolítica auto-imune.
(E) Anticorpo anti-eritrocitário frio.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 48
Um paciente portador de anemia falciforme em programa de transfusão de troca parcial crônica (com infusão de 2 bolsas a cada 3 semanas, apresenta uma pesquisa de anticorpos irregulares positiva.
O painel de identificação de anticorpos mostra que se trata de um anticorpo anti-e (anti-Rh5), sendo que o fenótipo do paciente é Dce/Dce.
Assinale a afirmativa que pode ser a explicação para a presença deste anticorpo.
(A) Auto anticorpo (anti-Rh48).
(B) Artefato do exame, que não deve ser levado em conta.
(C) Erro na fenotipagem sanguínea do paciente.
(D) Presença de mutação no gene RHCE, resultando em antígeno e (Rh5) parcial.
(E) Agregação das hemácias devido à polimerização da hemoglobina S, causando resultado falso positivo na fenotipagem eritrocitária.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 49
Na realização da pesquisa de anticorpos irregulares pelo teste indireto da antiglobulina humana, em tubo, é obrigatória a utilização das hemácias para controle de Coombs. A propósito do controle de Coombs, analise as afirmativas a seguir.
I. O uso do controle de Coombs serve para validar a técnica de lavagem, obrigatória nas provas em tubo.
II. O uso do controle de Coombs só é necessário se a reação for negativa.
III. O controle de Coombs valida os reagentes utilizados na reação.
Está correto o que se afirma em
(A) I, somente.
(B) II, somente.
(C) III, somente.
(D) I e II, somente.
(E) I, II e III.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 50
O crioprecipitado é um componente sanguíneo preparado nos serviços de Hemoterapia a partir do plasma fresco congelado.
Assinale a afirmativa que indica os principais componentes do crioprecipitado.
(A) Fator I, fator VIII, fator de von Willebrand e fator XIII.
(B) Fator VIII, fator IX, fator X e fibrinogênio.
(C) Albumina, fator de von Willebrand e fator VIII.
(D) Imunoglobulinas, fator XIII e fibrinogênio.
(E) Fator VIII, fator tissular e protrombina.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 51
Uma das mais temíveis complicações agudas da doença falciforme em criança é o sequestro esplênico. Em relação ao manejo emergencial desta complicação, assinale a afirmativa correta.
(A) Hidratação vigorosa + antibioticoterapia.
(B) Esplenectomia de urgência.
(C) Hidroxiureia.
(D) Embolização da artéria esplênica.
(E) Transfusão e/ou Exsanguíneotransfusão parcial.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 52
A respeito das condições que contraindicam a doação de sangue, assinale a afirmativa correta.
(A) Homem que faz sexo com outro homem fica impedido de doar por 12 (doze) meses após a última relação sexual.
(B) Doadores com antecedentes de carcinoma basocelular de pele são definitivamente inaptos para a doação de sangue.
(C) Pessoas que receberam vacina anti-Covid à base de mRNA ou com vetor viral, ficam inaptos por uma semana, após a aplicação da dose.
(D) Uso de cocaína por via inalatória tornam o candidato à doação inapto por um período de dois meses.
(E) Homem que faz sexo com outro homem fica impedido de doar por 6 (seis) meses após a última relação sexual.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 53
Relacione a alteração genética encontrada nas Talassemias ao subtipo da doença.
1. Mutação β0 no gene que codifica a síntese das cadeias β da hemoglobina
2. Mutação β+ no gene que codifica a síntese das cadeias β da hemoglobina
3. Deleção α+ no gene que codifica a síntese das cadeias α da hemoglobina
4. Deleções α0 e α+ no gene que codifica a síntese das cadeias αda hemoglobina
( ) Doença da hemoglobina H
( ) Portador assintomático do gene da talassemia
( ) Talassemia minor
( ) Talassemia major
Assinale a opção que mostra a relação correta, segundo a ordem apresentada.
(A) 1, 3, 2 e 4.
(B) 1, 4, 2 e 3.
(C) 4, 2, 3 e 1.
(D) 2, 4, 3 e 1.
(E) 4, 3, 2 e 1.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 54
Uma mãe Rh negativo, fenótipo eritrocitário dce/dce (r/r) está na sua terceira gestação. Seu marido, pai biológico dos seus filhos das gestações anteriores e da atual, é Rh positivo, com o fenótipo eritrocitário Rh mostrado na tabela abaixo.
O primeiro filho do casal foi Rh negativo e o segundo filho Rh positivo. A mãe desenvolveu um anticorpo anti-D (anti-Rh1) após a segunda gestação.
A probabilidade de que o filho que está gestando seja Rh negativo pode ser estimada em
(A) 50%.
(B) 25%.
(C) 75%.
(D) 100%.
(E) 0%.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 55
No tocante à causa mais comum, no Brasil, da anemia por deficiência de Ferro em crianças menores de cinco anos, assinale a afirmativa correta.
(A) Dieta com teor de Ferro insuficiente.
(B) Parasitoses intestinais.
(C) Perda oculta de sangue.
(D) Excesso de carboidrato na dieta.
(E) Comorbidades que causam hemorragias.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 56
Com respeito à doença de von Willebrand, analise as afirmativas a seguir.
I. Os testes diagnósticos para a confirmação ou exclusão da doença incluem as dosagens do cofator de Ristocetina e do antígeno de von Willebrand, e o estudo de agregação plaquetária.
II. O tratamento e/ou a prevenção das hemorragias podem ser feitas com o uso de concentrados de fator VIII rico em multímeros de von Willebrand.
III. O subtipo 3 é a forma mais grave da doença.
Está correto o que se afirma em
(A) I, somente.
(B) II, somente.
(C) III, somente.
(D) I e II, somente.
(E) I, II e III.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 57
Para a prevenção da transmpissão transfusional das infecções por HIV, HBV e HCV, as normas brasileiras exigem a realização de exames sorológicos e moleculares.
Os resultados dos testes para HIV obtidos em um doador de sangue, que nunca recebeu tratamento para a infecção, foram os seguintes:
- Pesquisa de anti-HIV: negativo
- Teste molecular: positivo
Assinale a opção que apresenta a explicação correta para estes resultados.
(A) Teste sorológico de baixa sensibilidade e/ou má qualidade.
(B) Infecção adquirida recentemente.
(C) O doador é o chamado “controlador de elite” do vírus HIV.
(D) Uso de profilaxia antirretroviral pré-exposição.
(E) Resultado do teste molecular inconfiável.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 58
A respeito da classificação da Organização Mundial de Saúde (OMS) para laboratórios, é correto afirmar que os laboratórios dos Serviços de Hemoterapia estão incluídos em nível de segurança biológica
(A) Nível 1.
(B) Nível 2.
(C) Nível 3.
(D) Nível 4.
(E) Nível 5.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 59
Com referência à Síndrome hemolítica-urêmica (S.H.U.), assinale a afirmativa correta.
(A) A síndrome se caracteriza por uma tríade composta por hemólise, insuficiência renal aguda e diarreia.
(B) O termo Síndrome Hemolítica-Urêmica atípica se refere à doença que não é causada pela toxina da bactéria Shigella.
(C) A Síndrome Hemolítica-Urêmica é geralmente causada pela toxina Shiga produzida pela bactéria Escherichia coli.
(D) A transfusão de plaquetas está indicada nos casos que cursam com trombocitopenia.
(E) O uso de anticorpo monoclonal eculizumabe está formalmente contraindicado na S.H.U. atípica.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 60
A respeito da Lesão Pulmonar Aguda Relacionada à Transfusão(TRALI), assinale a afirmativa correta.
(A) A presença de anticorpos anti-HLA e/ou anti-HNA nos doadores é um dos fatores mais importantes para a ocorrência da complicação.
(B) O estado clínico do paciente é o fator determinante para o surgimento do TRALI.
(C) É uma reação que aparece geralmente 24 horas depois de concluída a transfusão.
(D) Os componentes sanguíneos que contêm menos plasma, tais como os concentrados de hemácias, estão mais frequentemente relacionados ao aparecimento de TRALI.
(E) É uma reação transfusional muito frequente.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 61
Com relação às anemias por deficiência de Ferro, analise as afirmativas a seguir.
I. Dosagens de ferritina abaixo de 12 ng/mL selam o diagnóstico de ferropenia.
II. A hepcidina é um peptídeo produzido no fígado que aumenta a absorção do ferro.
III. A saturação de transferrina é o exame considerado como padrão-ouro para a confirmação de anemia por carência de ferro.
Está correto o que se afirma em
(A) I, somente.
(B) II, somente.
(C) III, somente.
(D) I e II, somente.
(E) I, II e III.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 62
Acerca da prevenção da Doença Hemolítica Perinatal (DHPN), assinale a afirmativa correta.
(A) A prevenção da DHPN por incompatibilidade ABO é feita pela plasmaférese na mãe, durante a gestação, para retira os anticorpos anti-A e/ou anti-B.
(B) A prevenção da DHPN causada por anticorpos do sistema MNSs é feita pela destruição dos antígenos fetais com enzimas proteolíticas.
(C) A imunoglobulina anti-D deve ser feita no 1º, 2º e 3º trimestres da gestação, e no puerpério imediato, para a prevenção da DHPN em mães Rh negativo que tiveram filho Rh positivo.
(D) O uso da imunoglobulina anti-D no puerpério imediato deve ser feito em mulheres Rh negativo mesmo que o filho também seja Rh negativo.
(E) A prevenção da DHPN em casos de mãe Rh negativo que dá à luz um filho Rh positivo é feita pela administração de 300 µg de imunoglobulina anti-D até 72 após o parto.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 63
A respeito dos sistemas de grupos sanguíneos Duffy e Kell,assinale a afirmativa correta.
(A) Os antígenos do sistema Duffy são receptores para os Plasmodium falciparum e malariae nas hemácias.
(B) Os anticorpos contra antígenos Duffy causam frequentemente reação transfusional hemolítica diferida.
(C) Os antígenos do sistema Duffy são destruídos in vitro pelas enzimas proteolíticas.
(D) O antígeno Celano é o menos frequente dos antígenos do sistema Kell.
(E) A frequência do antígeno na população Kell é de cerca de 40%.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 64
No tocante ao transplante de células-tronco hematopoiéticaspara o tratamento de doenças hematológicas em crianças, assinale a afirmativa correta.
(A) Está contraindicado nas anemias aplásticas severas.
(B) Está indicado em alguns casos de talassemia major.
(C) Está contraindicado nos casos graves de doença falciforme.
(D) O transplante de células-tronco do cordão umbilical está indicado apenas nas imunodeficiências primárias.
(E) As células-tronco do cordão umbilical são utilizadas apenas para os transplantes autólogos.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 65
As Púrpuras Trombocitopênicas Imunológicas (P.T.I.) se caracterizam por baixas contagens plaquetárias no sangue periférico.
Em relação ao seu diagnóstico, assinale a afirmativa correta.
(A) A presença de grumos plaquetários no sangue periférico é um dado muito sugestivo de P.T.I.
(B) A presença de anemia microcítica associada à plaquetopenia, descarta o diagnóstico de P.T.I.
(C) No aspirado de medula óssea, o achado mais característico é a diminuição dos megacariócitos.
(D) A presença de plaquetas imaturas no sangue periférico é altamente sugestiva de P.T.I.
(E) A presença do marcador de ativação plaquetária CD62, à citometria de fluxo, sela o diagnóstico de P.T.I.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 66
Estudos recentes, publicados nos últimos cinco anos, mostram que a reposição de Ferro três vezes ao dia, antes das refeições, eleva a produção e aumenta o nível sérico da hepcidina.
Para a administração eficaz de Ferro, em função desses resultados, assinale a opção que indica a terapêutica recomendada.
(A) Ferro parenteral.
(B) Fazer apenas um comprimido por dia ou mesmo um comprimido em dias alternados.
(C) Aumentar a dose para 4 a 5 comprimidos por dia, a fim de aumentar a absorção.
(D) Associar vitamina C 3 vezes ao dia, juntamente com os comprimidos de ferro.
(E) Fazer os três comprimidos de Ferro depois e não antes das refeições.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 67
Com relação à anemia megaloblástica, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) A anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12 se acompanha de neuropatia periférica
( ) O tratamento para a anemia megaloblástica consiste no uso de vitamina B12 parenteral
( ) A hipersegmentação dos leucócitos está presente somente na carência de ácido fólico.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
(A) F – V – F.
(B) F – V – V.
(C) V – F – F.
(D) V – V – F.
(E) F – F – V.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 68
A respeito das indicações para a transfusão de hemocomponentes no período neonatal, assinale a afirmativa correta.
(A) A transfusão profilática de plaquetas em neonatos está indicada quando a contagem de plaquetas estiver abaixo de 50.000/µL.
(B) A transfusão profilática de plasma está indicada para a prevenção das hemorragias cerebrais intraventriculares em recém-nascidos prematuros.
(C) A transfusão de crioprecipitado está indicado para a correção da coagulopatia dilucional os neonatos.
(D) A transfusão de granulócitos em neonatos está indicada como adjuvante dos antibióticos nas sepses.
(E) A transfusão de hemácias em prematuros nas primeiras 24 horas de vida está indicada quando a dosagem de hemoglobina for inferior a 12 g/dL.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 69
Com referência aos procedimentos de limpeza, desinfecção e esterilização, relacione as definições, listadas a seguir, aos respectivos procedimentos.
1. Limpeza terminal
2. Desinfecção
3. Esterilização
4. Limpeza
( ) Remoção por meio mecânico ou físico das sujidades depositadas em superfícies inertes que constituem um suporte físico para microorganismos.
( ) Eliminação ou destruição por meios físicos ou químicos de todas as forma de microrganismos presentes em um determinado local ou material.
( ) Destruição da maioria dos microrganismos, patogênicos ou não, de um determinado local.
( ) Higienização e desinfecção de áreas críticas após a sua desocupação, com a finalidade de reduzir a população microbiana e diminuir o risco de contaminação do ambiente.
Assinale a opção que mostra a relação correta, segundo a ordem apresentada.
(A) 1, 3, 2 e 4.
(B) 1, 4, 2 e 3.
(C) 4, 2, 3 e 1.
(D) 2, 4, 3 e 1.
(E) 4, 3, 2 e 1.
FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 70
Tendo por base a Resolução da Diretoria Colegiada da ANVISA de nº 222/2018, que dispõe sobre as Boas Práticas de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde, analise as afirmativas a seguir.
I. As bolsas de hemocomponentes já transfundidos e que contêm apenas volume residual de hemocomponentes devem ser acondicionadas em sacos vermelhos e erem tratados na instituição que gerou o resíduo, antes da disposição final.
II. As bolsas de hemocomponentes já transfundidos se enquadram no subgrupo B de resíduos biológicos.
III. Caso as bolsas de sangue e de hemocomponentes rejeitadas por contaminação ou com prazo de validade vencido venha a receber o tratamento de inativação fora da unidade geradora, devem ser acondicionados em saco vermelho e transportados em recipiente rígido e impermeável.
Está correto o que se afirma em
(A) I, somente.
(B) II, somente.
(C) III, somente.
(D) I e II, somente.
(E) I, II e III.
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