Prova Odontologia ENADE 2023 com Gabarito OBS: as questões de 01 a 09 são de Formação Geral, portanto, cobradas em todas as provas. Par...
Prova Odontologia ENADE 2023 com Gabarito
OBS: as questões de 01 a 09 são de Formação Geral, portanto, cobradas em todas as provas. Para conferir elas, basta acessar essa página.
CONHECIMENTO ESPECÍFICO
QUESTÃO 10
ENADE 2023: Várias doenças sistêmicas trazem consequências negativas para a cavidade bucal, entre elas, a diabetes mellitus, a qual tem sido associada ao risco aumentado do desenvolvimento e da progressão rápida da periodontite.
Considerando a estreita relação entre a diabetes mellitus e a periodontite, avalie as afirmações a seguir.
I. Os pacientes diabéticos apresentam a atividade de colagenase aumentada, o que causa menos queratinização do epitélio gengival, atraso na maturação dos fibroblastos, prejuízo na cicatrização e reabsorção óssea mais lenta.
II. As complicações da diabetes mellitus podem acarretar quadros de micro ou macroangiopatias, que favorecem maior vascularização do periodonto e estão, em geral, relacionadas ao caráter hiperinflamatório do tecido gengival do diabético.
III. A diabetes mellitus e a periodontite estabelecem um mecanismo bidirecional, em que a periodontite é capaz de alterar o controle glicêmico de indivíduos diabéticos e a diabetes pode interferir negativamente no desfecho do tratamento periodontal.
É correto o que se afirma em
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
QUESTÃO 11
ENADE 2023: A osteonecrose medicamentosa dos maxilares (OMM), complicação bucal importante, tem sido amplamente estudada nos aspectos clínicos e imaginológicos. As setas na radiografia panorâmica apresentada a seguir apontam uma região em que, após anamnese e exame físico, foi diagnosticada a OMM.
PEXE, M. et al. Estudo retrospectivo da osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bisfosfonatos
sem exposição óssea clínica. SALUSVITA, Bauru, v. 37, n. 4, p. 867-878, 2018.
Considerando a imagem apresentada e a literatura atualizada sobre a OMM, avalie as afirmações a seguir.
I. A imagem radiográfica mostra que as setas apontam para uma região radiolúcida, irregular, com áreas de osteólise e esclerose óssea de bordos maldefinidos, típicos de caso clínico de OMM.
II. O tempo de utilização de medicações antirreabsortivas por via oral ou mesmo sua associação com os injetáveis deve ser considerado na possibilidade de ocorrência de OMM.
III. A ocorrência da OMM é muito associada ao uso dos bisfosfonatos, mas também pode acontecer pelo uso de outras drogas, sobretudo as relacionadas às terapias antirreabsortivas e antiangiogênicas.
IV. A suspensão no uso de medicamentos antirreabsortivos, por alguns meses antes de procedimentos invasivos, é medida eficiente para a redução do risco de surgimento da OMM.
V. O exame de Telopeptídeo X (CTx) é muito realizado para avaliar o risco de o paciente desenvolver a OMM após uma cirurgia, visto que o resultado desse exame conduz a um prognóstico seguro, conforme comprovado na literatura.
É correto apenas o que se afirma em
A) I, II e III.
B) I, II e V.
C) I, IV e V.
D) II, III e IV.
E) III, IV e V.
QUESTÃO 12
ENADE 2023: Um adolescente com 17 anos de idade buscou atendimento odontológico por apresentar sensação de boca seca e sensibilidade, nos dentes superiores, a alimentos frios e doces. Na anamnese, relatou excessiva preocupação com sua estética dental e corporal.
O paciente negou uso de antidepressivos e laxantes, apresentando-se com peso normal para sua estatura e faixa etária, apesar do relato de episódios recorrentes de consumo alimentar compulsivo e vômitos, ocorridos nos seis meses anteriores.
Ao exame físico, foi observada biocorrosão dentária com exposição dentinária na face palatina dos dentes anterossuperiores. Constatou-se sialodenose das parótidas com diminuição do fluxo salivar.
Considerando-se os dados da anamnese e do exame físico do paciente, a etiologia para as referidas manifestações bucais é
A) síndrome de Sjögren, porque o paciente apresenta sialodenose das glândulas parótidas e xerostomia.
B) diabetes mellitus tipo I, caracterizada pela compulsão alimentar recorrente e manifestações bucais, como xerostomia.
C) anorexia nervosa, dada a preocupação excessiva com a imagem corporal e peso normal, apesar da compulsão alimentar.
D) bulimia, pois o paciente apresenta excessiva preocupação com a imagem corporal, relata vômitos e peso corporal normal, apesar da compulsão alimentar.
E) refluxo gastroesofágico, uma vez que não há uso de antidepressivos e laxantes, além de o paciente apresentar sialodenose das parótidas e xerostomia, características determinantes dessa condição.
QUESTÃO 13
ENADE 2023: A gravidez é um período de mudanças fisiológicas e psicológicas que interferem diretamente na saúde da gestante. O tratamento odontológico pode ser realizado em qualquer período da gestação, já que os riscos do não tratamento podem ser maiores que os associados à intervenção.
Acerca de tratamento odontológico de paciente em gestação de baixo risco, avalie as afirmações a seguir.
I. Quando necessária, a solução anestésica mais indicada, em doses controladas, é a lidocaína a 2% com epinefrina na concentração de 1:100 000, sendo o vasoconstritor essencial para a ação hemostática, o aumento da concentração local do anestésico e o prolongamento do seu efeito.
II. Na indicação de anti-inflamatórios não esteroides (AINES) e de ácido acetilsalicílico (AAS), deve-se ter extremo cuidado, devido à tendência de causarem hemorragias na gestante e no feto, inércia uterina (contração insuficiente do útero durante ou após o parto) e fechamentoprematuro dos canais arteriais do feto.
III. Durante a gestação, o tratamento de infecções bucais pode ser realizado com o antibiótico de primeira escolha que é a amoxicilina, visto que ele apresenta ação específica sobre a parede celular bacteriana, com baixo risco à gestante ou ao feto.
É correto o que se afirma em
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
QUESTÃO 14
ENADE 2023: Uma mulher com 22 anos de idade, chegando a um consultório odontológico, mostra, em seu celular, a foto de uma influenciadora digital que apresentava facetas dentais na cor WD (branco opaco), realizadas por um dentista famoso pelas postagens nas redes sociais. A paciente queria que o mesmo tratamento com facetas fosse realizado em seus dentes.
Aos exames físico e radiográfico, o profissional verificou a cor dos dentes da paciente, correspondente a B1, ausência de alterações estéticas e oclusais, presença de cálculo supragengival nos incisivos inferiores e uma restauração insatisfatória na oclusal do dente 36. Após análise do caso, o profissional propôs que fossem realizadas a raspagem inferior, seguida darestauração do dente 36, e a instalação de 20 facetas em resina composta.
Considerando o caso apresentado e o tratamento proposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. O tratamento indicado e a respectiva conduta profissional são adequados considerando as necessidades relacionadas à saúde bucal da mencionada paciente.
PORQUE
II. O plano de tratamento foi explicado à paciente e, caso ela concorde com sua realização, os aspectos técnico e ético estão contemplados.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E) As asserções I e II são proposições falsas.
QUESTÃO 15
ENADE 2023: A Equipe de Saúde Bucal (ESB), conforme a Estratégia da Saúde da Família (ESF), deve interagir com profissionais de outras áreas, o que permite a abordagem do indivíduo como um todo, atentando, sobretudo, ao contexto socioeconômico e cultural no qual ele está inserido. A ESB deve ser — e se sentir — parte da equipe multiprofissional em unidades de saúde de qualquer nível de atenção.
BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Saúde Bucal. 2004 (adaptado).
Nesse contexto, é correto afirmar que os profissionais de Odontologia na ESF devem
A) focar no trabalho técnico-odontológico.
B) limitar-se à execução de ações preventivas no trabalho diário com os pacientes.
C) participar de equipes interdisciplinares e multiprofissionais, com enfoque exclusivo no campo biológico da profissão.
D) manter relacionamento hierarquizado, o que contribui para a troca de conhecimentos e habilidades na busca do sucesso do tratamento.
E) atuar de maneira interdisciplinar, o que resulta na integração de áreas com diferentes conhecimentos, visando à resolução de problemas de modo global.
QUESTÃO 16
ENADE 2023: Visando realizar um mapeamento das áreas com teores residuais de flúor em uma comunidade rural, o cirurgião-dentista da Unidade Básica de Saúde (UBS) implementou o heterocontrole do flúor nos poçosartesianos que as famílias usavam para o consumo humano.
Considerando esse contexto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. A realização de um levantamento epidemiológico de condições de saúde-doença da população e a determinação da concentração de flúor nas águas dos poços artesianos contribuem para o planejamento das ações coletivas de saúde.
PORQUE
II. O teor de flúor residual na água de poços artesianos de consumo humano na área rural dispensa a realização dos levantamentos epidemiológicos de fluorose dentária.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E) As asserções I e II são proposições falsas.
QUESTÃO 17
ENADE 2023: As diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB) apontam para uma reorganização da rede de atenção em saúde bucal, além de definir as atribuições e composição das Equipes de Saúde Bucal (ESB).
Nesse contexto, suponha que, a partir de levantamento epidemiológico em saúde bucal realizado em um município, a prevalência de crianças com 12 anos de idade com cárie não tratada corresponde a 68% do CPO-D total.
Nesse município, com população de 40 mil habitantes, existem seis Equipes da Saúde da Família (ESF), três ESB do tipo I — 1 Cirurgião-dentista (CD) e 1 Auxiliar de Saúde Bucal (ASB) — e uma ESB do tipo II — 1CD, 1 Técnico de Saúde Bucal (TSB) e 1 ASB —, além de um CD, que trabalha em consultório isolado atendendo demanda espontânea.
Considerando as informações apresentadas e a PNSB, avalie as afirmações a seguir.
I. A ESB deve priorizar a assistência odontológica em um período de 75% a 85% do total de horas trabalhadas, destinando o tempo restante às atividades coletivas ou de planejamento e capacitação.
II. A ESB deve interagir com outros profissionais de saúde, para conhecer melhor o território onde atua e as populações mais vulneráveis, utilizando instrumentos de levantamento de necessidade de tratamento.
III. A ESB deve fazer um esforço para aumentar a autonomia de pacientes, famílias e comunidades, estimulando práticas de autocuidado, as quais têm impacto direto na ampliação do acesso aos serviços odontológicos.
IV. A ESB deve fazer o acolhimento da demanda espontânea e dos casos de urgência e estabelecer uma lista de espera.
V. A ESB deve, entre outras estratégias, aplicar coletivamente o tratamento restaurador atraumático (ART), para controle e redução da infecção bucal.
É correto apenas o que se afirma em
A) I, II e IV.
B) I, II e V.
C) I, III e IV.
D) II, III e V.
E) III, IV e V.
QUESTÃO 18
ENADE 2023: Uma menina com 5 anos de idade chegou a uma Unidade Básica de Saúde, acompanhada da tia, para atendimento odontológico, com queixa de “dentes frouxos” após queda ao solo ocorrida havia 3 dias. Durante o exame, a cirurgiã-dentista observou laceração do freio labial superior com edema, equimose na mucosa da região e mobilidade dos incisivos superiores.
Verificou também que o dente 51 apresentava fratura coronária sem envolvimento pulpar, sendo informada pela acompanhante da menina que isso havia sido causado por outra queda, ocorrida havia alguns meses. A profissional constatou que a criança apresentava, em diferentes estágios de evolução, várias áreas de equimose, nopescoço, nos braços e nas pernas, que estavam descobertos.
Considerando a situação apresentada, conclui-se que, após prestar os cuidados necessários aos ferimentos da criança, a profissional deve
A) explicar à acompanhante a necessidade de notificação, redigir um relatório detalhado do caso e encaminhá-lo ao Conselho Tutelar, mesmo que haja apenas suspeita de maus-tratos.
B) questionar a criança sobre a possibilidade de estar sofrendo maus-tratos físicos e encaminhá-la para avaliação médica e psicológica, visto não ser a profissional apta a realizar a notificação.
C) agendar, para menina, consulta de acompanhamento, a fim de verificar se aparecem novas lesões que confirmem maus-tratos, pois, se estiver equivocada, poderá prejudicar a família com uma notificação enganosa.
D) conversar com a acompanhante sobre a possibilidade de a criança estar sofrendo maus-tratos físicos, solicitar a presença dos pais e se abster de compartilhar a suspeita com os colegas ou com a gerência da Unidade, atitude que caracterizaria quebra de sigilo profissional.
E) documentar detalhadamente o caso, redigir um relatório e, antes de informar a necessidade de notificação à acompanhante, encaminhar a notificação anonimamente ao Conselho Tutelar, para evitar ser acusada criminalmente se a suspeita de maus-tratos não se confirmar.
QUESTÃO 19
ENADE 2023: Uma mulher com 40 anos de idade compareceu ao atendimento odontológico com queixa de dificuldade de higienização e mau odor na região do dente 26. Ao exame físico, verificou-se uma lesão de cárie dentária na mesial desse dente, com sensibilidade pulpar positiva.
No exame radiográfico, constatou-se uma distância de 1 mm entre o término cervical da lesão e a crista óssea. Verificou-se, ainda, periodontite estágio II localizada e grau B, com bolsas periodontais localizadas de 4 mm, e nível de inserção de 3 mm, além de sangramento à sondagem e biofilme visível, respectivamente, em 20% e 45% dos sítios.
Como tratamento, optou-se inicialmente pela orientação de higiene bucal, adequação do meio, com remoção de biofilme supragengival e do tecido cariado, além de restauração provisória no dente 26, seguidas de instrumentação subgengival. Um mês após a conclusão do tratamento inicial, não havia mais biofilme visível, e apenas 8% dos sítios permaneciam com sangramento à sondagem. Entretanto, a região mesial do dente 26 permanecia inflamada.
Considerando as informações apresentadas e as opções terapêuticas para o mencionado caso clínico, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. A realização do aumento de coroa clínica, por meio de osteotomia e osteoplastia associadas a gengivectomia ou retalho reposicionado apical, e a restauração definitiva do dente 26 são opções terapêuticas apropriadas para o caso.
PORQUE
II. O tratamento periodontal e o cuidado de suporte adequados de dentes com o periodonto reduzido costumam ser bem-sucedidos a longo prazo.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E) As asserções I e II são proposições falsas.
QUESTÃO 20
ENADE 2023: A dentição mista compreende um período repleto de mudanças durante o crescimento e o desenvolvimento corporal da criança. Maloclusões podem ocorrer nesse período e, conforme a gravidade do caso, o clínico geral poderá indicar o uso de aparelhos ortodônticos e ortopédicos com finalidades preventiva e terapêutica.
Analisando-se as arcadas sob uma perspectiva transversal, conclui-se que mordidas cruzadas afetam, com frequência, a dentição mista.
GUEDES-PINTO, A. C. Odontopediatria. 9. ed.
Rio de Janeiro: Santos, 2017 (adaptado).
Acerca de mordidas cruzadas, avalie as afirmações a seguir.
I. O plano inclinado fixo é um aparelho indicado para descruzar um incisivo central em casos com espaço suficiente para permitir a vestibularização do dente superior.
II. A placa de Hawley com parafuso expansor é indicada nos casos em que se deseja promover expansão do arco dentário superior, a fim de corrigir as mordidas cruzadas posteriores do tipo esquelético.
III. Na mordida cruzada, quando as relações transversais da linha média dos arcos dentários superiores e inferiores não coincidirem na máxima intercuspidação habitual, o comprometimento é esquelético.
IV. As mordidas cruzadas dentárias são aquelas em que o cruzamento é provocado por inclinações axiais incorretas no sentido vestibulolingual de um dente ou mais, sem que sejam afetadas as dimensões dos ossos basais.
É correto apenas o que se afirma em
A) I e III.
B) I e IV.
C) II e IV.
D) I, II e III.
E) II, III e IV.
QUESTÃO 21
ENADE 2023: Uma mulher com 33 anos de idade procurou atendimento odontológico, sem horário agendado, relatando forte dor espontânea e contínua na região do dente 25. Na anamnese, a paciente relatou estar na 24ª semana de gestação e não ser portadora de alergia ou doença sistêmica. No exame físico, observou-se restauração insatisfatória no dente 25.
A paciente apresentou dor à palpação e à percussão vertical, não havendo presença de edema intra ou extrabucal. A resposta ao teste de sensibilidade pulpar no dente 25 foi negativa e, nos dentes vizinhos, foi positiva. A imagem radiográfica da região é reproduzida na figura a seguir.
Considerando o caso clínico relatado e a imagem radiográfica apresentada, avalie as afirmações a seguir.
I. O diagnóstico é de abcesso dentoalveolar crônico, cujo tratamento deve ser realizado somente após o final da gestação.
II. A medicação analgésica de eleição é a dipirona sódica monoidratada.
III. As radiografias periapicais, se necessárias, podem ser realizadas durante todo o período gestacional, desde que sejam adotadas medidas de radioproteção.
É correto o que se afirma em
A) I, apenas.
B) III, apenas.
C) I e II, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
QUESTÃO 22
ENADE 2023: Uma mulher com 28 anos de idade, em internação hospitalar havia dez dias, decorrente de uma pielonefrite, apresentou complicações, sendo indicada a entubação orotraqueal. A equipe médica solicitou ao cirurgião-dentista do hospital que avaliasse a condição bucal da paciente. No exame intrabucal, o profissional constatou a presença de biofilme e periodontite.
Considerando o caso apresentado, avalie as afirmações a seguir.
I. A paciente apresenta risco de aspiração de patógenos que colonizam a orofaringe, o que aumenta o risco de desenvolvimento de pneumonia nosocomial.
II. O aumento das citocinas, em resposta à periodontite, pode modificar o epitélio respiratório, o que favorecerá a colonização dos patógenos respiratórios, se a paciente for entubada.
III. O potencial de infecção causado pela microbiota bucal independe de o indivíduo estar ou não hospitalizado, pois o que importa são os tipos microbianos presentes na cavidade bucal.
É correto o que se afirma em
A) I, apenas.
B) III, apenas.
C) I e II, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
QUESTÃO 23
ENADE 2023: Um homem de 48 anos de idade procurou atendimento odontológico por dor de dente intensa. Ainda na sala de espera, foi aferida a pressão arterial (PA) de 120 x 80 mmHg. Na anamnese, relatou ser portador de hipertensão arterial controlada. No exame físico, foi verificado grande edema na região de fundo de sulco vestibular correspondente ao dente 13.
Após a análise da imagem radiográfica, foi sugerido o diagnóstico de abscesso periapical. No momento da intervenção, o paciente encontrava-se agitado e com sudorese intensa. Decidiu-se, então, aferir novamente a PA, obtendo-se o resultado de 170 x 90 mmHg, em dois momentos distintos.
Considerando essas informações, a conduta adequada para o caso é
A) prescrever medicação analgésica e anti-inflamatória não esteroide para controle dos sintomas de urgência e agendar retorno do paciente em 7 dias, para se executar o procedimento operatório.
B) encaminhar o paciente a um cardiologista, para a avaliação do controle da hipertensão, e, posteriormente, realizar o procedimento operatório de urgência.
C) realizar o procedimento em nível ambulatorial, com controle de ansiedade, verbal e/ou medicamentoso, e, caso constatado o retorno aos níveis normais da PA, solucionar a situação de urgência.
D) realizar o procedimento em nível ambulatorial, tendo a cautela de utilizar anestésico local de longa duração sem vasoconstritor, com limite máximo de 1 tubete.
E) realizar o procedimento operatório de urgência sob anestesia geral, tendo em vista a evidente instabilidade no controle da pressão arterial.
QUESTÃO 24
ENADE 2023: Uma mulher com 65 anos de idade compareceu à Unidade Básica de Saúde. Durante a anamnese, relatou sangramento na gengiva, sensação de boca seca e episódios de “queimação” na língua e na mucosa jugal.
Ao exame físico, observou-se gengiva edemaciada, sangramento ao simples toque, bolsas periodontais profundas, glossite com fissuras sintomáticas e diversas lesões de cárie. Nas imagens radiográficas, os dentes e a estruturas ósseas do complexo maxilomandibular sugeriam forma e desenvolvimento normais.
Nesse caso, as alterações bucais apresentadas são comuns em pacientes com
A) hipotireoidismo.
B) hipopituitarismo.
C) diabetes mellitus.
D) síndrome de Turner.
E) hiperparatireoidismo.
QUESTÃO 25
ENADE 2023: Uma mulher com 36 anos de idade, ao procurar uma clínica odontológica, solicitou a cimentação de prótese unitária do dente 11, informando trabalhar como recepcionista de um hotel e não poder apresentar-se sem a prótese fixa anterior, que havia soltado naquele dia.
Aos exames físico e radiográfico, foram constatadas periodontite estágio III localizada, grau C, restaurações insatisfatórias, lesões de cárie extensas, ausência dos dentes 15, 26, 36 e 46, além de tratamento endodôntico insatisfatório do dente 11.
Foram observadas, ainda, lesões radiolúcidas periapicais nos dentes 11, 34 e 44, e o dente 38 apresentava-se semi-incluso, com lesão de cárie extensa.
Considerando a situação apresentada e os procedimentos odontológicos adequados, avalie as afirmações a seguir.
I. A cimentação provisória da prótese unitária do dente 11 deve ser considerada prioritária na sequência terapêutica.
II. Os dentes com lesões de cárie extensas, para controle de infecção, deverão ser restaurados com resina composta na fase de adequação do meio bucal.
III. As fases I e II do tratamento periodontal deverão anteceder os tratamentos endodônticos e restauradores.
IV. A remoção cirúrgica do dente 38 deve ser realizada previamente ao tratamento restaurador e protético.
É correto apenas o que se afirma em
A) I e II.
B) II e IV.
C) III e IV.
D) I, II e III.
E) I, III e IV.
QUESTÃO 26
ENADE 2023: Uma criança com 8 anos de idade, ao cair de uma escada, teve avulsão do dente 21 e foi levada, com esse dente na mão, à enfermaria da escola.
Considerando essa situação e a conduta imediata adequada, avalie as afirmações a seguir.
I. O responsável pela criança deve procurar atendimento odontológico de urgência, para que o dentista reimplante esse dente em até 12 horas.
II. O dente deve ser colocado imediatamente no alvéolo, pela criança ou pelo responsável, após cuidados mínimos de higiene, como lavagem do dente em água corrente ou soro fisiológico.
III. O dente avulsionado deve ser mantido em solução fisiológica, leite ou saliva, se for impossível o reimplante imediato, sendo nesse caso o período extra-alveolar de, no máximo, 60 minutos.
IV. O dente, caso apresente sujidades evidentes (areia e terra), deve ser lavado com soro fisiológico, limpo vigorosamente em sua superfície radicular e posicionado imediatamente no alvéolo.
V. O dente avulsionado, após reimplante, deve ser estabilizado passivamente com fio de aço flexível ou fio de nylon por 2 semanas, evitando-se posicionar o material de fixação (resina) próximo à região cervical
É correto apenas o que se afirma em
A) I, II e III.
B) I, II e IV.
C) I, IV e V.
D) II, III e V.
E) III, IV e V.
QUESTÃO 27
ENADE 2023: Um homem com 23 anos de idade sofreu acidente de motocicleta, com consequente traumatismo dentário. Realizados os exames físico (figura 1) e radiográfico (figura 2), constatou-se que o paciente apresentava: dente 12 com fratura coronária no nível cervical com exposição pulpar, dente 21 com fratura radicular no terço médio e fratura coronária sem exposição pulpar, além de avulsão do dente 11, que não foi localizado para reimplante.
Figura 1: Condição clínica do paciente
Figura 2: Imagem radiográfica
Nesse caso, além de acolher o paciente, o dentista deve optar pelo seguinte planejamento:
A) pulpotomia e coroa total no dente 12; instalação de implante dentário na região do dente 11 e prótese unitária implantossuportada; restauração, em resina composta, do dente 21 e manutenção em contenção flexível por 4 semanas.
B) tratamento endodôntico e retentor intrarradicular no dente 12, mantido em contenção flexível por 4 semanas; tratamento endodôntico do dente 21; e, transcorrido o período da contenção, realização de prótese parcial fixa do dente 12 ao 21.
C) tratamento endodôntico, retentor intrarradicular e coroa total no dente 12; instalação de implante dentário na região do dente 11 e prótese unitária implantossuportada; tratamento endodôntico, no dente 21, do fragmento coronário e manutenção em contenção flexível por 4 semanas.
D) tratamento endodôntico, retentor intrarradicular e coroa total no dente 12; instalação de implante dentário na região do dente 11 e prótese unitária implantossuportada; restauração, em resina composta, do dente 21 e manutenção em contenção flexível por 4 semanas.
E) tratamento endodôntico, retentor intrarradicular e coroa total no dente 12; instalação de implante dentário na região do dente 11 e prótese unitária implantossuportada; remoção, no dente 21, do fragmento coronário, tratamento endodôntico e tracionamento coronal do remanescente e coroa total.
QUESTÃO 28
ENADE 2023: O tipo de aleitamento da criança e os hábitos bucais deletérios, como sucção de dedo e chupeta, podem contribuir para o desenvolvimento de maloclusões, porque rompem o equilíbrio natural das forças intrabucais (musculatura da língua) e extrabucais (lábios e bochecha).
Considerando as informações apresentadas, avalie as afirmações a seguir.
I. O aleitamento materno previne o desenvolvimento de hábitos de sucção não nutritivos, diminuindo-se o risco de desenvolvimento de maloclusão.
II. O acompanhamento e o aconselhamento de gestantes a respeito dos cuidados durante o parto e período puerperal devem ser realizados com incentivo ao aleitamento materno, de forma exclusiva, por 6 meses, e de forma complementar, por dois anos ou mais.
III. No aleitamento artificial com bicos de mamadeira ortodônticos, o padrão de movimentos musculares do bebê é o mesmo que o observado no aleitamento materno e, portanto, ambos propiciam estímulo semelhante para o desenvolvimento do terço médio da face.
É correto o que se afirma em
A) I, apenas.
B) III, apenas.
C) I e II, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
QUESTÃO 29
ENADE 2023: Uma mãe chega com seu filho de 2 anos e 6 meses de idade para consulta odontológica de rotina. Ela refere não haver presença de doença sistêmica. Ao exame físico, o dentista verifica lesões cavitadas envolvendo as superfícies oclusais dos dentes 75 e 85, além de lesões de mancha branca com aspecto rugoso e opaco nas superfícies vestibulares dos dentes 53 e 63. Adicionalmente, observa acúmulo de biofilme, principalmente na região dos molares decíduos.
Considerando essa situação e a conduta a ser adotada pelo profissional no tratamento do referido paciente, avalie as afirmações a seguir.
I. O profissional deve, no atendimento, procurar envolver o núcleo familiar nas ações de orientação e motivação para a saúde bucal da criança.
II. Por se tratar de criança com alta atividade de cárie, deve ser prescrita solução de fluoreto de sódio 0,05% para bochecho diário.
III. As lesões cavitadas dos dentes 75 e 85 devem ser restauradas com material restaurador à base de ionômero de vidro.
IV. Por envolverem área estética, as lesões nos dentes 53 e 63 devem ser restauradas com resina composta.
É correto apenas o que se afirma em
A) I e II.
B) I e III.
C) II e IV.
D) I, III e IV.
E) II, III e IV.
QUESTÃO 30
ENADE 2023: Na área odontológica, é essencial incorporar rotinas e normas do gerenciamento dos resíduos biológicos e químicos. No planejamento dessas ações na prestação de serviços em saúde, devem ser observados os princípios da biossegurança, de modo a salvaguardar a saúde de todos os atores envolvidos.
Com base nas normas de biossegurança da Odontologia, avalie as afirmações a seguir.
I. O cirurgião-dentista, caso sofra lesão perfurocortante na pele envolvendo sangue de um paciente, deve espremer a região afetada e lavar de maneira abundante a ferida com água corrente e sabão, pois, assim, reduz significativamente os riscos de contaminação.
II. O profissional acidentado com material biológico, em consultório, deve dirigir-se imediatamente ao Centro de Referência no atendimento de acidentes ocupacionais de sua região para ser submetido à conduta adequada para o caso e, em seguida, deverá comunicar o fato ao Técnico de Segurança do Trabalho, para registro e notificação.
III. O descarte de lâminas de bisturi usadas e de seus invólucros deve ser realizado em recipiente de resíduo de saúde do grupo A, ou seja, sacos plásticos branco leitosos contendo identificação de material biológico contaminado.
IV. A sequência adequada para processamento dos instrumentais reutilizáveis, considerando-se a eficácia no controle de contaminação, é a imersão em detergente enzimático, lavagem com remoção de todo material orgânico visível, secagem, empacotamento e esterilização por calor úmido sob pressão.
É correto apenas o que se afirma em
A) I e II.
B) I e III.
C) II e IV.
D) I, III e IV.
E) II, III e IV.
QUESTÃO 31
ENADE 2023: Uma mulher com 35 anos de idade compareceu à clínica odontológica queixando-se da perda recente da restauração do dente 46. Na anamnese, relatou que havia 5 anos que tinha quebrado o dente comendo pão (depois soube que havia cárie), foram realizados tratamento endodôntico e restauração em amálgama.
Após isso, passou a ter dores frequentes no dente ao mastigar e constante inflamação na região da papila distal até a perda da restauração.
O exame físico revelou padrão de higienização adequado e facetas de desgaste nos dentes posteriores, características de parafunção. Observou-se uma trinca que se iniciava na crista mesial do dente, estendendo-se até o assoalho da câmara pulpar, conforme mostra a figura a seguir.
Ademais, o exame radiográfico do dente 46 demonstrou tratamento endodôntico satisfatório e margem distal da cavidade ao nível da crista óssea.
Com base no caso clínico apresentado, avalie as afirmações a seguir.
I. Após tratamento endodôntico, é indicado uso de retentor intrarradicular, para aumentar a resistência do dente e a retenção da restauração em amálgama.
II. A amplitude da restauração em amálgama, o remanescente dentário, a ausência da parede distal e o fato de o paciente apresentar parafunção, provavelmente, contribuíram para a trinca existente.
III. A inflamação constante na região da papila distal do dente 46 teria sido evitada se a matriz e a cunha tivessem sido corretamente utilizadas na execução da restauração.
IV. Após a endodontia, poderia se indicar a base ou o preenchimento com resina composta de baixa contração, seguindo-se a realização de coroa total ou onlay com cobertura das cúspides.
É correto apenas o que se afirma em
A) I e IV.
B) II e III.
C) II e IV.
D) I, II e III.
E) I, III e IV.
QUESTÃO 32
ENADE 2023: Historicamente, as práticas da Saúde Bucal no setor de saúde indicam que elas foram desenvolvidas restringindo-se à prática do cirurgião-dentista em seu consultório odontológico. Atualmente, com a incorporação das ações de Saúde Bucal pelas Equipes da Família visa-se transpor esse modelo de organização e prática anteriores, o que é altamente desafiador, visto que procura-se integrar a prática dos diferentes atores da equipe.
BRASIL. Ministério da Saúde. A saúde bucal no Sistema
Único de Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2018 (adaptado).
Considerando o texto apresentado, avalie as afirmações a seguir, relativas a atribuições específicas dos cirurgiões-dentistas (CD) que atuam na Atenção Primária em Saúde por meio da Estratégia da Saúde da Família (ESF).
I. O CD deve realizar os procedimentos clínicos e cirúrgicos em saúde bucal, incluindo atendimento das urgências, pequenas cirurgias ambulatoriais e procedimentos relacionados às fases clínicas do tratamento protético.
II. O CD deve coordenar e participar de ações coletivas voltadas à promoção da saúde e à prevenção de doenças bucais.
III. O CD deve coordenar a manutenção e conservação dos equipamentos odontológicos.
É correto o que se afirma em
A) I, apenas.
B) III, apenas.
C) I e II, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
QUESTÃO 33
ENADE 2023: O esmalte dentário pode apresentar alterações em sua estrutura como hipoplasia, hipomineralização, fluorose e lesões de mancha branca por cárie. Essas alterações têm fatores etiológicos diferentes e precisam ser identificadas corretamente para o estabelecimento do tratamento adequado e embasamento do desenvolvimento de políticas públicas.
Considerando o texto apresentado, avalie as afirmações a seguir.
I. A hipoplasia é um defeito qualitativo, pois o esmalte dentário com espessura normal se apresenta com opacidade, o que pode provocar comprometimento estético e hipersensibilidade dentária.
II. A fluorose é passível de prevenção com o controle da fluoretação das águas de abastecimento e da utilização de produtos fluoretados.
III. A hipomineralização de molar/incisivo (HMI) é um defeito qualitativo do esmalte dentário, de etiologia desconhecida e espessura de esmalte normal, porém poroso e susceptível à fratura; dentes com HMI mais severa são mais susceptíveis ao desenvolvimento de cárie.
IV. A fluorose dentária é uma alteração na mineralização durante o processo de maturação da matriz do esmalte, que o torna mais resistente à cárie.
É correto apenas o que se afirma em
A) I e IV.
B) II e III.
C) III e IV.
D) I, II e III.
E) I, II e IV.
QUESTÃO 34
ENADE 2023: Um homem com 55 anos de idade procurou tratamento odontológico na sua Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de dor espontânea no dente 47. O paciente era obeso e durante a anamnese, relatou ter dislipidemia, hiperglicemia, hipertensão arterial e um quadro depressivo. Ao exame físico, foi constatada a presença de inúmeros dentes com lesões de cárie, além do dente 47, e gengivite generalizada. A abordagem de tratamentos nesta UBS segue modelo do Projeto Terapêutico Singular (PTS) com proposta interdisciplinar e multiprofissional.
Com base na situação apresentada, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. A abordagem desse paciente, respeitando-se os princípios de clínica ampliada, deverá seguir a seguinte sequência: diagnóstico; tratamento odontológico; encaminhamento para cardiologista, nutricionista, profissional de educação física, psiquiatra e psicólogo, com retornos periódicos estabelecidos por cada profissional que o atendeu.
PORQUE
II. A metodologia estabelecida com base nos objetivos do Projeto Terapêutico Singular, que é um conjunto de propostas terapêuticas articuladas para um sujeito individual ou coletivo, se desenvolve firmado em quatro pilares: diagnóstico, definição de metas, divisão de responsabilidade e reavaliação.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E) As asserções I e II são proposições falsas.
QUESTÃO 35
ENADE 2023: O sistema digital de captação de imagens apresenta inúmeras vantagens em relação ao convencional, tais como eliminação de resíduos inerentes ao processamento químico e uso de sensores radiográficos que eliminam o descarte do invólucro do filme.
Considerando as diferenças entre a radiografia convencional e a digital, avalie as afirmações a seguir.
I. O resíduo produzido pelo sistema de radiografia digital é proveniente dos sensores descartáveis, das suas embalagens e dos plásticos das barreiras de proteção utilizados para se evitar a contaminação cruzada.
II. A redução de até 80% da dose de radiação utilizada para obtenção da imagem no sistema digital não interfere na espessura das proteções das paredes e portas do ambiente em que os aparelhos estão instalados.
III. O tempo de processamento no sistema convencional, para a tomada radiográfica intrabucal com revelação e fixação, é inferior ao do processamento digital obtido por meio de scanner de placas de fósforo, embora com produção de resíduos.
IV. Uma vantagem expressiva das radiografias digitais consiste na maior facilidade de aplicação das técnicas de obtenção de imagens com ângulos mais precisos e inclinações mais favoráveis ao posicionamento do paciente.
É correto apenas o que se afirma em
A) II.
B) IV.
C) I e III.
D) I e II.
E) III e IV.
QUESTÃO 36
ENADE 2023: Um menino com 5 anos de idade foi trazido pela mãe para atendimento odontológico. Durante a anamnese, a mãe relatou que a criança nunca tinha sido consultada por um cirurgião-dentista e mostrava medo do ambiente odontológico.
Relatou, ainda, ter percebido algumas cavidades nos dentes posteriores do filho, sem que ele tivesse se queixado de dor estimulada ou espontânea. Além disso, a mãe descreveu a criança como muito introvertida, mas ponderou que a criança permitiria a realização dos procedimentos odontológicos, demonstrando autoridade e controle sobre o filho.
A criança mostrou-se arredia ao diálogo com o profissional e direcionava o olhar para a mãe antes de responder a qualquer indagação.
Acerca da situação apresentada, avalie as afirmações a seguir.
I. O profissional deve utilizar a técnica falar-mostrar-fazer, para que a criança entenda os procedimentos que serão realizados.
II. A criança precisa ser estimulada a falar, para que, assim, a ansiedade e o sofrimento diante de uma situação desconhecida sejam reduzidos e ela expresse o que está sentindo.
III. O comportamento da criança possibilita que o profissional realize o procedimento odontológico, sem necessidade de condicionamento.
IV. A mãe deve permanecer na sala clínica durante o atendimento odontológico, para que o filho permita a realização do tratamento.
É correto apenas o que se afirma em
A) I e II.
B) I e III.
C) II e IV.
D) I, III e IV.
E) II, III e IV.
QUESTÃO 37
ENADE 2023: Um jovem de 26 anos de idade compareceu a uma Unidade Básica de Saúde em busca de tratamento odontológico com o desejo de fazer uma limpeza nos dentes. Durante a anamnese, relatou sensação de boca seca. Ainda informou ser tabagista, com uso de cigarro convencional dos 15 aos 18 anos de idade, tendo depois passado a usar o cigarro eletrônico, por acreditar que este fosse menos prejudicial à sua saúde.
Ao exame físico, o cirurgião dentista verificou presença de periodontite, manchas extrínsecas amareladas e diversas lesões cariosas e não cariosas, além de desgastes nas bordas incisais dos dentes anteroinferiores. O cirurgião dentista, com base nos sinais presentes e sintomas relatados, atribuiu os achados clínicos ao uso do cigarro eletrônico.
Sobre as possíveis justificativas da atribuição do uso do cigarro eletrônico às condições encontradas no caso descrito, avalie as afirmações a seguir.
I. O uso de cigarros eletrônicos é dissociado do risco de progressão da periodontite, uma vez que é incapaz de modificar a microbiota subgengival e a resposta imune do indivíduo.
II. Os cigarros eletrônicos apresentam, na sua composição, substâncias químicas com propriedades ácidas e, portanto, seu uso por período prolongado está relacionado à biocorrosão dentária.
III. O uso do cigarro eletrônico, além de alterar o pH salivar, altera o equilíbrio da microbiota bucal, levando o hospedeiro a maior susceptibilidade às lesões cariosas.
É correto o que se afirma em
A) I, apenas.
B) III, apenas.
C) I e II, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
QUESTÃO 38
ENADE 2023: Um recém-formado planeja abrir uma clínica odontológica em uma grande capital brasileira, associando-se a um empresário de sucesso, disposto a investir financeiramente no negócio. O empresário disponibilizou espaço em um shopping movimentado para a instalação da clínica e apresentou propostas para alavancar o estabelecimento.
Considerando o Código de Ética Odontológica e a Resolução do CFO 196/2019, avalie as afirmações a seguir, a respeito das propostas idealizadas pelo sócio.
I. A criação de um perfil profissional do cirurgião dentista no Instagram, para divulgação de instruções relativas à saúde bucal e de imagens iniciais e finais dos casos clínicos atendidos por ele, é uma ação que pode ser realizada, desde que haja a anuência formal do paciente e garantia do sigilo em relação à sua identidade.
II. A realização de convênios com as lojas do shopping, oferecendo aos clientes clareamento dental e profilaxia sem ônus, como “vale-presente”, é uma ação de marketing que pode ser implementada, uma vez que poderia atrair maior público à clinica.
III. O estabelecimento de parcerias com as escolas privadas do bairro para realização de exames clínicos e distribuição de material publicitário é uma ação indicada, pois propicia uma abordagem educativa do tema, além da divulgação dos serviços da clínica.
É correto apenas o que se afirma em
A) I, apenas.
B) III, apenas.
C) I e II, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
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